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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      常用的支氣管鏡介入診療技術(shù)

      閱讀:594 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 常用的支氣管鏡介入診療技術(shù)

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • 現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)功能技術(shù)的發(fā)展,做介入治療可以不開(kāi)刀,比如氣道內(nèi)的腫瘤,氣道內(nèi)的新生物可以通過(guò)我們的鏡子去消除它開(kāi)刀開(kāi)胸大大降低了患者的痛苦。術(shù)后恢復(fù)也好另外咱們花費(fèi)也低一點(diǎn)目前說(shuō)氣管鏡的技術(shù)一個(gè)是叫冷凍技術(shù),就是我們用制冷劑來(lái)凍局部的軟組織或者是大腫瘤,比如說(shuō)還有一種技術(shù)就是與它相對(duì)應(yīng)的熱消融技術(shù),所謂熱消融技術(shù)就是用熱的原理來(lái)消除這個(gè)組織,大家就很明白熱消融技術(shù)咱們?cè)谑袌?chǎng)生活有經(jīng)驗(yàn)的話,見(jiàn)過(guò)電焊和氣焊、電焊是用電針來(lái)電,咱們市場(chǎng)上是切鋼板的是電焊接的,而我們用探針的話它是可以把腫瘤切掉用電針。所以說(shuō)就是說(shuō)我們現(xiàn)在目前不管冷凍也好熱消融技術(shù)也好,給大家補(bǔ)充一下包括激光、高頻電刀、氬等離子凝固、APC氬氣刀、微波等這些產(chǎn)生熱的原理來(lái)做治療的技術(shù),還有我們就是球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù),以及我們衍生的光動(dòng)力治療術(shù),什么堵漏技術(shù)等,這都是針對(duì)我們的中心氣道狹窄來(lái)做治療的。
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      • 支氣管鏡其實(shí)就是通過(guò)纖維支氣管內(nèi)鏡,進(jìn)行檢查的一項(xiàng)特殊檢查。一般呼吸內(nèi)科需要做支氣管鏡檢查,如果懷疑有支氣管異物或支氣管內(nèi)有新生物,長(zhǎng)腫瘤都需要做支氣管鏡,支氣管鏡一般費(fèi)用在一千元左右,各醫(yī)院的費(fèi)用不完全相同,有的多一點(diǎn)做得少一點(diǎn),一般級(jí)別越高,醫(yī)院收費(fèi)就偏高一點(diǎn),再就是支氣管鏡進(jìn)去以后,如果是取異物費(fèi)用,稍微低一點(diǎn),如果是取腫瘤組織做病理活檢費(fèi)用就高一點(diǎn),另外也和病人自身的體質(zhì),配合程度有關(guān)系,所以具體的費(fèi)用多少有點(diǎn)差距,各醫(yī)院不完全相同。一般情況下做一次活檢費(fèi)用大概在五十元,而TBNA之類的,這些需要用特殊的穿刺針,這個(gè)穿刺針的費(fèi)用就在1500元左右,所以說(shuō),每個(gè)病人雖然都是做支氣管鏡檢查,但是根據(jù)需要做的檢查的項(xiàng)目不同,費(fèi)用也不盡相同。
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      • 支氣管鏡費(fèi)用
      • 支氣管鏡檢查單獨(dú)的費(fèi)用大概是在300-800元之間。無(wú)痛支氣管鏡主要包括麻醉費(fèi)用300元左右,普通支氣管鏡沒(méi)有麻醉費(fèi)用,所以一般檢查費(fèi)用在600元左右。在進(jìn)行支氣管鏡檢查前,常常需完善凝血功能,心電圖,胸部影像學(xué)檢查以明確病灶位置,并排除禁忌證,從而降低檢查的風(fēng)險(xiǎn)。
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      • 如果是支氣管鏡下的一些特殊操作,比如取活檢、刷檢,或者是腫物的冷凍治療、熱治療、氣道狹窄擴(kuò)張、置入支架等等,還可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如痰中帶血、咯血、氣胸、窒息、心臟驟停、氣管穿孔等等。它主要的并發(fā)癥包括麻醉藥物過(guò)敏、鼻咽部出血、喉頭水腫、發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛、低氧血癥等等,這些是比較輕型的并發(fā)癥,一般可給予對(duì)癥處理,在檢查后2-3天就能夠恢復(fù)。所以對(duì)行支氣管鏡檢查的患者一定要提前做好預(yù)案,預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,保證醫(yī)療安全。
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      • 支氣管鏡費(fèi)用
      • 針對(duì)肺炎做支氣管鏡的檢查的比較多,多采取局麻的方式,項(xiàng)目包括支氣管鏡檢查、支氣管鏡肺泡灌洗以及支氣管鏡下刷檢,手術(shù)費(fèi)為700-800元,如果加上術(shù)前霧化、術(shù)前檢查和術(shù)后相應(yīng)病原學(xué)的相關(guān)檢查,費(fèi)用在1000-2000元,如果做經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)或者是做球囊擴(kuò)張,或者是放支架,費(fèi)用就不一樣了,但應(yīng)以當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。根據(jù)檢查部位、麻醉方式、具體操作方案(如給予灌洗術(shù)、局部用藥或取活組織做病理檢查)以及不同等級(jí)的醫(yī)院等,支氣管鏡檢查的費(fèi)用有所不同。單純進(jìn)行支氣管鏡檢查費(fèi)用200-600元。
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