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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      為什么肝硬化病人輸入血漿可以預(yù)防肝性腦病

      閱讀:943 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 為什么肝硬化病人輸入血漿可以預(yù)防肝性腦病

      精選回答:
        • 劉正新 主任醫(yī)師
        • 消化內(nèi)科
      • 對(duì)于肝性腦病的患者來(lái)講,如果是因?yàn)槌鲅饋?lái)的患者,那么常規(guī)會(huì)臨床給患者進(jìn)行一個(gè)輸血和補(bǔ)血的處理,但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,有些患者是因?yàn)槭а蛘哓氀臓顟B(tài)得到糾正,它的癥狀得到緩解。單從臨床的理論上來(lái)分析,大量的血液輸入人體以后,它一體的血液紅細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)早的破壞,而紅細(xì)胞里面的血紅蛋白也可能隨著破壞的這種血液而進(jìn)入肝臟,對(duì)肝臟實(shí)際上是一種負(fù)擔(dān)。所以對(duì)于肝性腦病的患者,除了因?yàn)槌鲅鸬母文X需要進(jìn)行輸血以外,對(duì)于正常的肝腦沒(méi)有因?yàn)樨氀斐闪烁文X,我們不主張進(jìn)行輸血,有些過(guò)量的輸血,不但不會(huì)減輕肝腦的發(fā)生而且會(huì)加重肝腦的癥狀。通常來(lái)講對(duì)于慢性肝病的患者,我們主張以新鮮的血漿輸入為主,擴(kuò)充我們血容量,減輕肝臟血管的負(fù)擔(dān),新鮮的血漿里面含有大量的補(bǔ)體和調(diào)理因子,血液里面血氨的濃度也可以帶走一部分血氨。
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      • 第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來(lái)降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
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