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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      腰椎間盤突出癥的內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程

      閱讀:464 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腰椎間盤突出癥的內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 一般分成七八個(gè)步驟。第一個(gè)步驟、診斷明確以后病人一般是局麻,在腰的后背部做標(biāo)記。第二個(gè)、要做切口,切口一般不到一公分腰5骶1椎間盤突出這個(gè)階段。一般距后正中12到14厘米,二三十度到三四十度看病人的胖瘦,腰4、5,腰3、4階段依次為旁開10厘米至8厘米。這主要根據(jù)病人的胖瘦和體重,穿刺成功以后我們第三步要置入導(dǎo)絲;第四步要置入Tom針;第五步的一個(gè)安全擴(kuò)鉆安全擴(kuò)散。這個(gè)時(shí)候病人是相對(duì)痛苦一點(diǎn),麻藥要打夠量既要病人不痛,還要能觀察到病人的下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。第六步再擴(kuò)鉆的基礎(chǔ)上置入工作套管和內(nèi)鏡,在內(nèi)鏡下你仔細(xì)地辨別黃韌帶、脊膜后縱韌帶和椎間盤。小心地給椎間盤徹底地清楚,使脊膜得到解放;神經(jīng)根徹底減壓。第七步、減壓徹底脊膜恢復(fù)正常的波動(dòng),最后就是縫合了。
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      • 腰椎間盤突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療,腰椎間盤突出80~90%通過(guò)保守,通過(guò)靜養(yǎng)癥狀,所以保守病人是大量的。手術(shù)病人只占10~20%,保守治療包括臥床休息,理療、推拿、按摩和藥物治療。還有介入手術(shù)治療,介于保守和手術(shù)之間一個(gè)介入治療,像射頻、臭氧和切吸。手術(shù)治療現(xiàn)在包括微創(chuàng)、椎間孔鏡下髓核摘除、椎間盤鏡髓核摘除和顯微鏡下髓核摘除術(shù)。傳統(tǒng)的開放大手術(shù)。切除椎間盤手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用,還有人工椎間盤置換,這是近幾年發(fā)展起來(lái)的。
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