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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      踝關(guān)節(jié)骨折后的并發(fā)癥有哪些

      閱讀:443 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 踝關(guān)節(jié)骨折后的并發(fā)癥有哪些

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 踝關(guān)節(jié)骨折以后的并發(fā)癥,主要是看它損傷的程度來決定的,比如說嚴(yán)重的骨折或者,甚至骨缺損,肯定會造成踝部的整個周圍不平整,這樣會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。距骨是一個比較容易壞死的骨頭,如果嚴(yán)重的距骨骨折會造成距骨的壞死,這樣也會造成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,這樣以后會,一個是活動障礙僵硬,再一個就是疼痛,負(fù)重的時候疼痛,可能后期就要通過踝關(guān)節(jié)置換,或者踝關(guān)節(jié)融合來解決這個問題,及時就醫(yī),還有治療上面要盡量的早期處理,盡量通過手術(shù),達(dá)到盡可能的解剖對位,這樣可以最大限度的減低踝關(guān)節(jié)的后遺癥,后期的功能障礙就會盡量的少一點。再一個就是術(shù)后的康復(fù),這些每一步都要做好,術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的復(fù)位,還有術(shù)后的康復(fù),這幾點如果要是都能比較好地做到的話,應(yīng)該來說問題不是很大。
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      • 現(xiàn)在這一個比較高級的,可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定,但是這個不是主流,主流的還是切開上鋼板,外頭上鋼板,里邊上螺絲釘把它固定住,踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些,踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個保護(hù)性的肢具,就可以下地行走了,一般三個月就應(yīng)該能恢復(fù)正常,踝關(guān)節(jié)扭傷以后,踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法,一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定。一般做完手術(shù)以后,就是觀察,抬高患肢,然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物,一個定期換藥,預(yù)防感染,再一個就是指導(dǎo)病人功能鍛煉,防止這些關(guān)節(jié)的僵硬,指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動,預(yù)防骨折病,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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      • 踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理
      • 對于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的,首先術(shù)后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),才是病人恢復(fù)最好的條件,活動太多、太劇烈或者是活動的太早都會影響病人骨折愈合,甚至?xí)鸸钦坼e位,那就比較麻煩了。另外飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒煙、戒酒,因為這些會影響病人骨折愈合,一般保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查就可以。再就是如果刀口愈合順利,兩周左右才可以進(jìn)行拆線,注意抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。
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      • 踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后一般在兩周左右可以拆除切口縫線,就能出院,如果患者切口恢復(fù)良好的情況下,在手術(shù)后5~7天左右也是可以出院的?;颊叱鲈阂院蟮淖⒁馐马椫饕幸韵聨c:第一,如果切口沒有拆線的,要看切口情況,如果敷料弄濕了或者比較臟,建議消毒換藥,記得在術(shù)后兩周去醫(yī)院拆線。第二,拆線后的切口一般也需要3~5天才可以碰水,短期內(nèi)不要弄濕,防止感染。第三,患者出院時往往處于手術(shù)后1~2周,此時踝關(guān)節(jié)注意不能負(fù)重,患者可以下床活動,一定要借助拐杖或者助行器。第四,要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的多角度活動,比如背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)等,以減少關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第五,要定期去醫(yī)院復(fù)查,拍攝踝關(guān)節(jié)部位的x線,了解骨折愈合情況。
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