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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      血液透析的并發(fā)癥有哪些

      閱讀:866 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 血液透析的并發(fā)癥有哪些

      精選回答:
        • 楊書文 主任醫(yī)師
        • 普通內(nèi)科
      • 血液透析的并發(fā)癥一般來說,我們把它分成了急性并發(fā)癥和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,急性的并發(fā)癥只是和血液透析有密切相關(guān)的,包括我們首次透析綜合癥,病人首次透析以后,出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐這些癥狀,這個(gè)就是跟首次透析的時(shí)候,病人毒素清除過多過快,可以導(dǎo)致腦積液和血漿透析的滲透壓的一個(gè)梯度差,血中的有毒物質(zhì)溶質(zhì)成分很快清除,但是導(dǎo)致于血腦屏障清除慢一些,他就出現(xiàn)滲透壓梯度差,出現(xiàn)腦水腫的表現(xiàn)。第二個(gè)有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),就是病人初次接觸透析器和透析管的時(shí)候,那可能出現(xiàn)一些過敏的表現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)皮疹,還有就是透析過程當(dāng)中,可能出現(xiàn)低血壓高血壓,這個(gè)就是我們血液透析就相關(guān)的近期的一些并發(fā)癥的出現(xiàn),這個(gè)是我們在透析當(dāng)中容易發(fā)生的。
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      • 什么時(shí)候選擇血液透析
      • 選擇血液透析的情況有: 1、自律性相對差一點(diǎn)的,不能完全管理自己的或者是視力上有問題,不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障礙,選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去,由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作,安全性會(huì)更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依從性比較差,鈉水潴留比較明顯,不能夠很好控制的情況下,也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏,這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者,也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
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      • 血液透析一次多少錢
      • 血液透析是腎功能衰竭的主要治療方法,一般做一次血液透析的價(jià)格是四百元左右,每周大概需要做三次,一年就需要花費(fèi)六萬元左右。經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)價(jià)格會(huì)略貴,具體費(fèi)用建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。如果您的親屬目前檢查發(fā)現(xiàn)患有尿毒癥,這種情況當(dāng)然需要及時(shí)進(jìn)行血液透析治療,如果進(jìn)行血液透析治療一次的費(fèi)用大約在幾百元左右。如果是出現(xiàn)了腎臟疾病出現(xiàn)了,腎功能不全,需要根據(jù)病情做透析治療,這樣的血液透析根據(jù)病情的需要一周2~3次,大多數(shù)情況下需要注意透析期間的治療費(fèi)用。在不同級別的醫(yī)院做透析治療所需要的費(fèi)用是不一樣的,一般在500元左右。
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      • 血液透析一次多少錢
      • 一般情況下,血液透析需要花費(fèi)400元左右,患者每周需要做3次血液透析,一年需要花費(fèi)六萬元左右,但對于有農(nóng)村社保的患者可以報(bào)銷一部分費(fèi)用,很大程度上減輕患者的金錢壓力,促使患者能夠很好的接受治療。腎衰竭血透一次花費(fèi),腎衰竭的末期就是說糖尿病,要留意根據(jù)分析來開展醫(yī)治的,假如說標(biāo)準(zhǔn)容許,建議最好是做1個(gè)腎臟移植。一般而言,腎衰竭的分析醫(yī)治是能夠有某些報(bào)帳的,實(shí)際得話要咨詢一下下本地的診療單位,防止水份鹽份過多攝取。而血液透析的治療費(fèi)用主要包括血液透析治療的費(fèi)用以及透析器和血管的費(fèi)用和透析過程中使用的藥物的費(fèi)用,這樣下來的檢查總費(fèi)用約為400元。
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      • 血液透析與血液置換有什么區(qū)別
      • 血液透析主要針對急慢性腎功能不全的病人進(jìn)行腎臟替代治療。而血漿置換則是另外一種治療方式,它們的原理不一樣。如血液透析主要采用彌散原理和對流原理,對于溶質(zhì)的清除原理是對流和彌散,對于水分的清除,主要通過超濾的原理。而血漿置換可以通過血漿分離器,將血液的有形成分和血漿分離開,吸去我們不需要的舊血漿,同時(shí)等量的替代。
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      • 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
      • 血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)如下:一、優(yōu)點(diǎn):相比較于腹膜透析,血液透析更高效,可以在短時(shí)間內(nèi)清除體內(nèi)多余的水分和毒素,尤其適合肺水腫、高血鉀和藥物中毒的快速解救。二、缺點(diǎn):1、患者需要在工作時(shí)間到透析中心接受治療,往往影響正常就業(yè)而脫離社會(huì);2、血液透析將血液在體外循環(huán),而且需要快速脫水和消除毒素,要求患者有相當(dāng)較好的心功能;3、需要建立血管通路,存在血管通路相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),比如出血、感染、內(nèi)瘺狹窄,血栓形成等;4、初次進(jìn)入血液透析或者血清毒素水平很高的患者,治療后可能出現(xiàn)腦水腫和透析失衡綜合征;5、低血壓較為常見,可能與水分快速清除有關(guān),顯著影響患者長期壽命及生活治療。6、透析是間歇性,心血管系統(tǒng)平衡波動(dòng)較大,血透時(shí)需要使用抗凝藥物,可增加出血風(fēng)險(xiǎn),而且每次透析均需要做血管穿刺,有一定疼痛。
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      • 血液透析有什么作用
      • 1、它主要是清除患者體內(nèi)過多的溶質(zhì)。2、清除體內(nèi)過多的一些水分。4、最常用于治療急慢性腎功能衰竭,特別是慢性腎功能衰竭。5、尿毒癥進(jìn)行腎臟替代治療的一個(gè)維持性治療。對于一些血流動(dòng)力不穩(wěn)定的患者,在治療的過程中,如果患者的年齡過大,存在著循環(huán)的不穩(wěn)定的患者,是不適宜進(jìn)行血液透析治療的,另外惡性腫瘤晚期的病人也不適宜進(jìn)行血液透析治療。
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