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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽囊息肉怎么隨訪觀察

      閱讀:346 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 膽囊息肉怎么隨訪觀察

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 對(duì)一些大的,比如說體積大于一厘米的這種息肉,我們建議積極的手術(shù)治療。比如說腹腔鏡膽囊切除手術(shù),可以很好地治療這種疾病。對(duì)于小于一個(gè)厘米的這種膽囊息肉,我們還是需要觀察處理的。一般認(rèn)為五毫米以下,特別是多發(fā)的這種息肉,我們每年做一次B超體檢就可以;如果說在五毫米和一厘米之間的這種膽囊息肉,我們要需要密切的觀察,應(yīng)該至少要六個(gè)月做一次B超的檢查;如果這種B超的檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉增加,特別是每年增加大于兩毫米,建議患者積極的去找醫(yī)生看一下,有時(shí)候是需要手術(shù)治療的。如果不進(jìn)行密切的觀察,有時(shí)候癌變的發(fā)生并沒有很多的癥狀,往往會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。
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      • 如果患者的膽囊息肉即使小于1cm,但是引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比方說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)時(shí),是需要進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能治愈患者的膽囊息肉。一般來說,如果患者的膽囊息肉直徑大于1cm,年齡超過50歲,而且需要注意的是,如果膽囊息肉合并出現(xiàn)膽囊結(jié)石的情況之下,是需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以當(dāng)患者得了膽囊息肉,建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,最好做一個(gè)彩超檢查,明確患者的膽囊息肉的大小,而且,要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的評(píng)估,觀察患者的膽囊息肉是否引起患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。
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      • 也要注意定期復(fù)查,某些小的膽固醇息肉有可能因?yàn)闄z查的原因?qū)е聸]有發(fā)現(xiàn),過后定期復(fù)查又出現(xiàn),所以如果膽囊息肉比較小,還是要密切隨訪,也要注意飲食的調(diào)控和生活習(xí)慣的改善,息肉是有可能穩(wěn)定在原有水平或者消失。膽囊息肉消失了,是指一些小的膽固醇性的息肉,經(jīng)過積極的飲食控制,少吃高脂肪、高膽固醇的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,以及多運(yùn)動(dòng)、多飲水,是有可能會(huì)縮小,甚至消失的。但如果是其它類型的息肉,如腺瘤樣的息肉以及炎癥性的息肉,這兩種類型的息肉比較難消失,一般會(huì)長(zhǎng)期存在。
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      • 在治療過程中一般都要經(jīng)過活躍增長(zhǎng)期和相對(duì)穩(wěn)定期和吸收消化期等個(gè)過程,通常來講,膽囊息肉是一種膽囊隆起樣病變和膽囊膿腫瘤。?膽囊息肉的超聲表現(xiàn)是指一個(gè)形態(tài)學(xué)的總稱,在臨床上大多數(shù)的膽囊息肉與彌漫性膽囊炎比較相似的,主要表現(xiàn)是右上腹輕度不適,伴有結(jié)石的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量患者并無癥狀,只是在做健康體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉樣的病變是泛指囊壁呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性的病變總稱。
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      • ?膽囊息肉在目前普遍使用b超進(jìn)行體檢或者是臨床檢查的情況下,膽囊息肉是一種經(jīng)??梢杂龅降那闆r。膽囊息肉病變可以包括以下一些情況:第一膽固醇性的息肉。第二炎癥性的息肉。第三腺瘤樣的息肉。第四腺肌增生。第五其他少見的病變。在臨床上我們一般認(rèn)為直徑在0.5厘米以內(nèi)的膽囊息肉常常視為良性病變,我們可以做追蹤觀察。如果在1厘米以上的,則可能為腺瘤樣的息肉或者是有惡性改變,對(duì)于這些膽囊,我們一般建議做膽囊切除,以免肌肉惡變或者變成膽囊癌。
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