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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      肌腱斷裂愈合后需要注意些什么

      閱讀:866 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 肌腱斷裂愈合后需要注意些什么

      精選回答:
        • 江維 副主任醫(yī)師
        • 骨科
      • 肌腱斷裂愈合后的注意事項:肌腱斷裂之后,無論是通過手術(shù)的方式重新縫合肌腱,恢復了肌腱的完整性,還是通過保守治療的方法達到了肌腱的愈合。愈合之后都應(yīng)該根據(jù)具體的情況,在醫(yī)生的指導下進行相應(yīng)的功能鍛煉,在合理的時間內(nèi)盡快的恢復關(guān)節(jié)功能。如果功能鍛煉不到位,就可能造成肌腱黏連,肌肉萎縮等情況,造成后遺癥。如果鍛煉強度太大,或者開始的太早,有可能會造成肌腱的再次斷裂等情況的發(fā)生。在功能鍛煉的過程中,如果突然出現(xiàn)疼痛,關(guān)節(jié)活動再次受限,就有可能出現(xiàn)了進一步的損傷,或者是基建的再次斷裂,需要及時就醫(yī)。
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      • 什么叫肌腱斷裂
      • 肌腱斷裂就是肌腱的連續(xù)性中斷。我們通常所說的肌腱斷裂大致分為兩大類,一類是開放性的損傷,另外一類是閉合性的損傷。開放性的肌腱斷裂,比如平常削水果的時候不小心劃傷了手指,劃出了一個傷口,出血了,而且傷的比較深,把手指的肌腱也切斷了,手指不能活動了。閉合性的肌腱斷裂沒有開放性的傷口,沒有看得見的出血,只是因為受傷或者其他原因肌腱斷裂了,不能活動了。比如打籃球的時候戳傷了手指,受傷之后手指遠杰抬不起來了。另外還有一種閉合性的肌腱斷裂,并不是因為受傷引起的,比如腕關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過骨折,但是骨折愈合之后局部有畸形,或者患有類風濕的關(guān)節(jié)炎,局部有骨質(zhì)增生,這些畸形的骨質(zhì),增生出來的骨質(zhì),會對這個部位的肌腱造成反復慢性的磨損。在磨損到一定程度的時候,某一天突然就自發(fā)性斷裂了。
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      • 肌腱斷裂多久才能恢復
      • 一般來說肌腱的愈合時間在三周左右,但也有特殊的情況。比如開放的肌腱斷裂,也就是有傷口,有出血,有肌腱斷裂,肯定需要進行手術(shù)來清瘡,縫合肌腱和傷口的,術(shù)后需要輔助相應(yīng)的外固定支具,或者石膏來治療。固定的時間一般在三周左右。三周后醫(yī)生根據(jù)患者的情況,拆除肢具或者石膏外固定,指導患者進行屈伸活動等康復鍛煉。如果是閉合性的手指伸肌腱斷裂,也就是我們所說的錘狀趾,明確是只有伸肌腱止點的撕脫斷裂,沒有合并之古斯托骨折的情況下,一般基建司托處不整齊,早期縫合起來比較困難,應(yīng)該在傷后48小時之內(nèi)用支具將近側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于屈曲位,遠側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于伸直位。如果固定6周之后,手指仍然處于一個下垂的狀態(tài),可以先做被動升值和過深的鍛煉,等關(guān)節(jié)的被動活動滿意后再做手術(shù)修復。
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      • 肌腱斷裂還能動嗎
      • 肌腱斷裂就不能動了,失去了肌腱的牽引或者失去了肌腱的支配,我們的肢體我們的所有的運動的功能都會喪失的,肌腱其實就是肌肉和我們的中末的運動部分,一個聯(lián)系的一個拉鎖一個條索狀的一個組織,在中間肌腱斷裂以后他的力的傳導喪失了,我們的運動的力量的產(chǎn)生,傳導中那個中斷到達不了,我們需要那個活動的部分。所以他都會肢體的功能會受到影響,相應(yīng)部分的運動功能就喪失了。
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      • 肌腱斷裂手術(shù)做了還有可能再次斷裂嗎
      • 肌腱斷裂以后,即使手術(shù)做了還有就是即使它愈合了,他也很容易發(fā)生再斷。所以我們在肌腱斷裂以后要進行保護性的活動,而且不能進行早期的負重的一些活動,就拿剛才舉的例子來說,如果是跟腱斷裂了我們在早期不能進行跑跳,只能進行一些被動的一些輕的功能性的恢復活動,要等他能夠承受我們所有的全部的力量以后,才能夠進行正常的活動。在此之前如果我們超出了他,承受的能力它都會再斷。
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      • 肌腱斷裂后還能動嗎
      • 一般來說肌腱斷裂之后,相應(yīng)的關(guān)節(jié)的主動活動就沒有了。舉例來說,打籃球手指戳傷了,造成了閉合性的手指伸肌腱斷裂,肌腱斷了之后,你就沒有辦法把手指的遠節(jié)伸直了,這就是主動活動沒有了,但是被動活動是好的,也就是你可以用沒有受傷的手指幫助受傷的手指伸直關(guān)節(jié)。另外還有一些情況,比如有一些關(guān)聯(lián)的活動是靠兩根或者多根肌腱完成的,如果其中一根肌腱斷裂了,其他的肌腱的完整性是好的,那么關(guān)節(jié)還是可以活動的,有可能只是造成了一部分的影響。還有一些開放性的肌腱斷裂,肌腱被、刀子、玻璃等這些銳器割斷了一部分,另外一部分還連著,那么關(guān)節(jié)的屈伸活動也不會完全喪失,只是影響了關(guān)節(jié)的一部分活動能力。
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      • 肌腱斷裂屬于傷殘級別嗎
      • 一般來說肌腱斷裂,如果說早期得到及時的治療,對我們今后的影響功能沒有什么太大的影響,當然就是說你在受到比較重的損傷,他肌腱斷了以后斷端缺損比較大或者是功能有很多地方,比較嚴重的損傷的他都會影響功能,單純的肌腱斷裂來說,如果得到了及時的治療它都不會有功能上的影響,我們有沒有工傷評級等等這些,我們不是以肌腱斷不斷裂來評定的,我們是以勞動力喪失了多少來評定的。所以肌腱斷裂以后是不是就能夠評,勞動力損傷的那個評級還得要到勞動部門專門去做鑒定。
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