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: 鄭毅主任醫(yī)師; 肛腸外科

什么情況下痔瘡需要手術治療

2020-06-04 閱讀：608 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 什么情況下痔瘡需要手術治療

精選回答：

- 鄭毅主任醫(yī)師
- 肛腸外科
實際上到現(xiàn)在我們對痔瘡的治療有一個共識，這個共識就是我們認為只要是沒有癥狀的痔瘡都是不需要治療的，如果癥狀比較輕發(fā)作的次數(shù)比較少，那么用藥物治療效果比較好，就要盡量用保守治療的方法來進行治療，只有那些發(fā)作比較頻繁癥狀比較重痛苦比較大，應用保守治療也就是藥物治療效果不好，只有在這種情況下才是需要手術治療的，這一部分實際上占在痔瘡當中只占了很小的一部分，換一句話來說就是絕大多數(shù)的情況下痔瘡是不需要手術治療的，只有很少的病人才需要手術治療，中醫(yī)和西醫(yī)都有非常系統(tǒng)完善的治療痔瘡的原則和方法。

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痔瘡保養(yǎng)
通常痔瘡比較嚴重的情況下才需要做手術治療，痔瘡日常保養(yǎng)方法就是，避免久坐久站，適量的運動，飲食方面注意清淡飲食，避免熬夜作息規(guī)律，要養(yǎng)成良好的排便習慣，每天定時去排便，排便之后就立即起來不要久坐久蹲，平時多吃一些新鮮蔬果，避免便秘。長了痔瘡以后在平時需要做好以下的保養(yǎng)，第一就是不要吃辛辣刺激的食物，不要吃辣椒，不要吃生蔥生蒜，盡量的少吃牛羊肉，少吃海產(chǎn)品。痔瘡是我們生活中最常見的疾病，它的發(fā)生與我們的生活習慣有著非常緊密的關系，因此痔瘡的預防是非常重要的。第三是不要飲酒，不要吸煙，特別是白酒。痔瘡患者在急性發(fā)作時需要接受相關藥物的治療，但更重要的是，日常生活中的護理對減少痔瘡的發(fā)生具有重要意義，尤其適合飲食習慣和排便習慣。其次，還需要改變排便習慣，必須保證大便光滑，不能讓大便干燥，過度用力排便，還會加重局部痔瘡的充血和水腫。痔瘡患者因局部粘膜腫脹，不要吃辛辣刺激的食物。
328次觀看數(shù) 2020-06-15

痔瘡克星
出現(xiàn)痔瘡問題之后要注意及時進行治療，很多人出現(xiàn)痔瘡可能是因為飲食不當而導致問題，還有可能是因為平時生活習慣引發(fā)，痔瘡克星就是外用栓劑，可以選擇使用馬應龍痔瘡膏或馬應龍痔瘡栓劑等藥物來進行治療，也可以采取手術治療，效果比較不錯。痔瘡的克星食物，如具有開通、疏利、消積，含維生C、粗纖維、碳水化合物、核黃素的萵苣，吃萵苣，促進腸蠕動，預防便秘，減少肛門血管的壓力，預防痔瘡。還有白蘿卜、菠菜、紫菜、西洋參、芝麻、槐花、竹筍豬大腸等，都含氨基酸、維生素和礦物質(zhì)，能起到潤腸通便排毒的功能。一般來說，當生活習慣，飲食習慣以及作息時間不規(guī)律的時候，那么痔瘡就是容易反反復復的發(fā)作，痔瘡發(fā)作之后首先還是要進行藥物的保守治療，藥物保守治療效果不理想，或者是在藥物治療期間癥狀有進一步加重的話，那么也是可以考慮通過手術的方法進行治療，所以說痔瘡并沒有什么克星，還是要規(guī)范治療。
405次觀看數(shù) 2020-06-15

痔瘡消炎藥
盡量不要用消炎藥，因為痔瘡的發(fā)作和炎癥感染沒有太大關系，口服消炎藥沒有任何作用，用藥期間注意休息，避免勞累，保持大便順暢，飲食清淡，可以大便后用溫水坐浴。如果痔瘡犯了可適當口服痔炎消片、地奧司明片或者槐角丸，同時可以外用痔瘡膏或者痔瘡栓進行治療。不要盲目用藥，盡量按照醫(yī)生醫(yī)囑用藥治療，必要時可以到醫(yī)院就診。治療痔瘡常用的消炎藥，有廣譜的抗菌素，貝他內(nèi)酰胺類抗菌素有青霉素V鉀，阿莫西林膠囊，頭孢羥氨芐片。大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥有阿奇霉素分散片，羅紅霉素片。也可以選擇靜脈注射用頭孢曲松鈉，頭孢夫辛，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，加替沙星注射液，克林霉素磷酸酯注射液，以及注射用青霉素鈉。主要用于坐浴的藥，有高錳酸鉀粉以及中藥泡洗的藥，比如說金玄痔科熏洗散，外用藥主要是馬應龍麝香膏以及太寧膏、太寧栓等，而內(nèi)服藥主要分為西藥和中成藥，西藥主要是地奧斯名片，中藥主要是痔根斷等藥物。因此，如果說患有痔瘡，建議至正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)病情合理使用藥物處理。按型種可以分為內(nèi)服藥和外用藥，臨床上的常用的外用藥一般是用于坐浴和外涂的藥物。
380次觀看數(shù) 2020-06-15

痔瘡中藥
治療痔瘡并沒有什么中藥偏方，所有的偏方也沒有任何的科學依據(jù)，不僅沒有治療效果，還有可能會加重病情，所以建議患者不要盲目的使用，痔瘡患者在飲食方面一定要多加注意，不要吃辛辣刺激性容易上火的食物，還有海鮮類的發(fā)物盡量也不要吃。對于肛緣腫物脫出或者疼痛為主的痔瘡效果顯著，但是以便血為主的痔瘡療效一般，需要聯(lián)合外用痔瘡栓或者痔瘡膏進行治療。一般3-5天可以明顯減輕癥狀，效果不佳者建議到醫(yī)院就診，根據(jù)?？茩z查情況對癥治療，必要時可采取手術治療。常用的中藥有黃柏、苦參、當歸、五倍子、芒硝、蒼術、防風、明礬等等。如果有痔瘡，最好不要使用中藥，中藥效果比較慢，如果有痔瘡，最好去正規(guī)的三甲大醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導下用藥，孕期用藥一定要謹慎，可以外用藥物，比如可以外擦痔瘡膏等，平時注意多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，有助于痔瘡恢復。
580次觀看數(shù) 2020-06-15

痔瘡中醫(yī)
但有的患者可能是屬于濕熱下注型，那么這種情況下，用到一些滲濕湯加減進行調(diào)理。痔瘡在選擇中醫(yī)治療時，需要用到一些可涼血或者活血的藥物進行調(diào)理，一般會用到?jīng)鲅攸S湯加堿，還可以潤燥。例如病人肛門口發(fā)脹不舒服，痔核脫出無法回納，常常有大便出血，病人臉色蒼白少華，這時能夠服食補中益氣湯交互補氣血升陷，減輕病況。而且一起運用苦參湯外洗，或是用玉黃膏，黃連膏等中藥材膏劑外敷，能夠具有一定的療效。采用中藥材辯證治療痔瘡，能夠保持標本兼治的實際效果。關于痔瘡用中醫(yī)治療，需要用一些涼血活血清熱解毒的中藥前方，比如蒲公英、黃柏、赤芍，還可以加入丹皮、桃仁、白芷，同時也可以加入茯苓，把這幾味中藥煎水進行外涂。痔瘡患者每天可以喝一杯金銀花茶，也能起到清熱的作用，同時也可以控制出血。
401次觀看數(shù) 2020-06-15

痔瘡如何分期
痔瘡的分期比較統(tǒng)一，一般分為四期，即內(nèi)痔的分期。外痔不叫分期而叫分類。內(nèi)痔分為四期。第一期就是只有單純的出血，沒有脫出。二期有出血而且有脫出，解大便的時候會鼓起一坨，解完大便以后它又自己縮回去了，這個就是二期。三期痔瘡很容易脫出來，不但是解大便甚至是走路的時候都會脫出來，脫出來了以后還不能夠自己進去，必須要在解完大便之后休息一下，用手擂一下才擂得進去，這種情況是三期。而四期在有些地方是歸納在三期里面的，指痔瘡在解大便的時候脫出來了以后進不去了，嵌頓在外面，伴隨紅、腫、疼痛，走路都會受影響，這就屬于痔瘡里面的急癥，必須要進行緊急的處理?？偟膩碚f內(nèi)痔就分為這四期，混合痔分期也是參照這個。外痔只有分類，分為炎性外痔、血栓外痔、結締組織外痔，贅皮外痔還有靜脈曲張外痔。這些情況有的需要處理，有的可以暫時進行保守治療。
352次觀看數(shù) 2020-06-02