肺癌患者胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)氣胸是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
肺癌患者胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)氣胸是怎么回事
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)氣胸是因?yàn)榉伟└涡g(shù)，無(wú)論是開(kāi)胸手術(shù)，還是胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，都需要打開(kāi)患側(cè)的胸膜腔，在關(guān)閉胸腔切口之后，常規(guī)讓麻醉師膨肺，使不張的肺的充分膨脹，然后避免術(shù)后肺不張導(dǎo)致的肺部感染，同時(shí)還要排除胸腔內(nèi)的空氣，繼續(xù)維持胸腔內(nèi)的負(fù)壓，手術(shù)后一般需要在胸部常規(guī)的留置胸腔閉式引流管，因?yàn)樾厍荤R的微創(chuàng)技術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，所以手術(shù)后胸腔內(nèi)的滲出明顯減少，胸膜粘連明顯減輕，所以手術(shù)后的引流管留置一般1到3天可以拔除，較常規(guī)3到5天拔除的時(shí)間會(huì)更短，所以說(shuō)術(shù)后出現(xiàn)氣胸都屬于正?，F(xiàn)象。
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為什么肺癌要分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
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因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來(lái)得快，不能開(kāi)刀。對(duì)化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來(lái)，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來(lái)說(shuō)它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。
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紫杉醇治療肺癌
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根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過(guò)對(duì)于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對(duì)于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對(duì)晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過(guò)紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對(duì)并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對(duì)年紀(jì)超過(guò)70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。
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