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      劉西茹主任醫(yī)師
      生殖醫(yī)學(xué)科

      為什么有人可以移植鮮胚而有的不可以

      閱讀:922 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 為什么有人可以移植鮮胚而有的不可以

      精選回答:
        • 劉西茹 主任醫(yī)師
        • 生殖醫(yī)學(xué)科
      • 現(xiàn)在在試管嬰兒過程當(dāng)中,取卵當(dāng)月有的患者可以獲得胚胎移植,但有的患者會把所有的胚胎進行冷凍保存換一個周期的時候再進行胚胎移植,是因為可能發(fā)生全胚冷凍的原因有幾條: 第一個在排卵前如果孕酮就已經(jīng)上升了,這時候子宮內(nèi)膜的接受窗,窗口期會有所改變,子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步,很難獲得成功的妊娠; 第二個在促排卵的過程中子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常的情況,也要把胚胎冷凍保存起來; 第三就是促排卵的時候有多個卵泡的發(fā)育,這時候容易出現(xiàn)并發(fā)癥,在這些情況下都需要把胚胎進行冷凍,待問題解決后再進行胚胎移植。
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      • 鮮胚移植成功率
      • 鮮胚的移植成功率在50%左右,相對凍胚的移植成功率高于鮮胚,鮮胚移植是試管嬰兒移植的一種方式,是通過提取精子和卵子后,在體外特定的環(huán)境內(nèi)受精形成早期胚胎,然后移植到宮腔內(nèi),讓胚胎繼續(xù)生長發(fā)育,鮮胚移植的條件比較多,取決于促排卵方案、胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的厚度,以及是否存在卵巢過度刺激綜合征等。如果存在條件限制,可以把鮮胚冷凍,等待條件成熟后再進行移植,在胚胎移植后,要注意休息,最初三天最好要臥床休息,劇烈運動或者體力勞動會影響胚胎正常著床,同時要遵照醫(yī)囑服用相關(guān)藥物,維持體內(nèi)激素水平,更有利于移植成功。
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      • 鮮胚移植成功率
      • 試管嬰兒鮮胚移植有移植第三天的卵裂期胚胎,也有移植第五天以后的囊胚期胚胎,成功率是有一定的區(qū)別。1、一般新鮮周期移植第三天的胚胎成功率大概是30%到40%,如果是移植第五天囊胚期胚胎成功率是50%,有些生殖中心可達到60%以上。2、由于每個生殖中心的技術(shù)條件和醫(yī)生的經(jīng)驗不同,它的成功率也有所不同。3、最重要的是由于每個患者的自身的情況不同,成功率也有很大的差異,比如女方的年齡,卵巢儲備功能,胚胎的質(zhì)量,子宮內(nèi)膜的環(huán)境等,這些都是影響鮮胚移植成功的重要因素。
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      • 鮮胚移植成功率
      • 對于進行試管嬰兒的女性在宮腔環(huán)境特別良好的情況下,可以直接將鮮胚移植到宮腔內(nèi)生長,由于移植一個鮮胚的成功率不是特別高,常會選擇同時移植兩個鮮胚進入宮腔,即使有一個不能正常著床,但另一個有可能成功生長,其成功的幾率可以達到60%左右。但在移植后胚胎著床生長會受到體內(nèi)激素以及宮腔環(huán)境的影響,并不是能100%成功,很多女性雖然移植兩個鮮胚,可能最終只有一個能夠存活,兩個鮮胚同時存活的概率比較低。無論是移植幾個鮮胚,最重要的還是鮮胚質(zhì)量,只有鮮胚質(zhì)量特別良好,其成功的幾率才更高,如果鮮胚質(zhì)量都不佳,多半會移植失敗。
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      • 鮮胚移植和凍胚移植哪個成功率高
      • 凍移的成功率稍微比新鮮移植要高一些,但是冷凍出生的孩子體重要比新鮮移植的體重大一些。大量的促排卵業(yè)務(wù)造成雌激素、孕酮升高,進而影響子宮內(nèi)膜容受性,所以它鮮胚的程度要低一些,但是鮮胚它沒有經(jīng)過冷凍和解凍的處理,在體外的暴露時間比較少一些,更接近論理,所以南方的一些專家提倡新鮮移植。在大家的努力下,這幾年鮮胚移植率和鮮移的成功率逐年上升,但是我們國家還是有些醫(yī)院提倡鮮胚冷凍??傊晒β市韪鶕?jù)各個科室的情況、習(xí)慣而定。
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      • 移植鮮胚幾天著床
      • 移植鮮胚分兩種,一種為卵裂期胚胎,即取卵后第3天的胚胎,另一種為囊胚,即取卵后第5天的胚胎。若移植鮮胚為卵裂期胚胎,一般移植后第6-7天可以從血清中測到人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高,約移植后10-12天可以從尿中測出HCG陽性;若移植鮮胚為囊胚,一般移植后第4-5天可以從血清中測到HCG升高,約移植后8-10天可以從尿中測出HCG陽性。
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      • 移植鮮胚著床的癥狀
      • 移植胚胎后著床的表現(xiàn)是有一部分人感覺惡心、嘔吐、乳房脹痛、腰酸腰脹、腹脹等類似早孕反應(yīng)。因此,胚胎移植以后,建議放松心情,按時用藥,移植后12到14天到醫(yī)院抽血檢查hcg,判斷是否懷孕。胚胎移植后1到5天開始著床。
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