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      首頁(yè) > 問(wèn)答 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      胃癌患者進(jìn)行根治性手術(shù)時(shí)為什么要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃

      閱讀:1.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 胃癌患者進(jìn)行根治性手術(shù)時(shí)為什么要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 淋巴結(jié)是胃癌主要的轉(zhuǎn)移途徑因此我們想要達(dá)到一個(gè)根治性切除的目的。在切除胃組織的同時(shí)必須要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究我們把胃癌的淋巴結(jié)分為了一二三站,對(duì)于進(jìn)展期的胃癌我們建議作第一站和第二站淋巴結(jié)的清掃也有研究表明,進(jìn)行了第三站淋巴結(jié)清掃之后沒(méi)有使患者得到一個(gè)長(zhǎng)期的獲益反而會(huì)使術(shù)后的并發(fā)癥增加,因此進(jìn)行胃癌根治性手術(shù)時(shí)清掃淋巴結(jié)是非常必要的,足夠的淋巴結(jié)的數(shù)量也是我們進(jìn)行胃癌準(zhǔn)確分級(jí)分期決定患者術(shù)后治療判斷患者術(shù)后的依據(jù).
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      • 什么是胃癌
      • 胃癌是來(lái)源于胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,病理類型的話主要是以腺癌為主,因中國(guó)這種體檢意識(shí)相對(duì)比較差,所以這個(gè)早期胃癌率相對(duì)比較少,大概只有一個(gè)百分之十幾到二十以內(nèi),所以大部分病人的話,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是這種比較晚了,叫進(jìn)展期胃癌,所以的話整體治療效果不是太好,但是胃癌的話相對(duì)其它腫瘤,比如說(shuō)胰腺呀,肝呀這些膽囊癌來(lái)說(shuō),它的惡性度還不算太高,它的這種五年生存率的話,根據(jù)我們國(guó)家癌癥,中心統(tǒng)計(jì)的資料表明,它大概能達(dá)到35.9%左右。
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      • 胃癌按疾病的分期分為早期和進(jìn)展期,正常胃壁從內(nèi)向外由4層結(jié)構(gòu)組成,包括粘膜層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層,早期胃癌是指癌組織僅限于粘膜層或者是粘膜下層不論有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移通常以早期胃癌的最大直徑的大小,將早期胃癌分出兩種特殊的類型,一種是微小胃癌,病灶的最大直徑小于5毫米。另一個(gè)是小胃癌,病灶的最大直徑在6毫米到10毫米。進(jìn)展期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)超過(guò)粘膜下層,伴有或不伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的概念直接關(guān)系到胃癌的預(yù)后,胃癌的預(yù)后與診療時(shí)機(jī)是密切關(guān)系的,進(jìn)展期胃癌即使做了手術(shù),接受了術(shù)后的系統(tǒng)放化療,5年生存率仍然是低于30%的,并且生活質(zhì)量低,而大部分的早期胃癌在內(nèi)鏡下就可以獲得根治性的治療。5年生存率超過(guò)90%,就節(jié)約了醫(yī)療資源,因此癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低死亡率提高生存率的主要策略。
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