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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      腹腔鏡膽囊切除術(shù)后要用什么消炎藥

      閱讀:1.39k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后要用什么消炎藥

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 對(duì)于急性膽囊炎的患者,我們選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),常規(guī)來(lái)說(shuō)都需要用抗生素,一般來(lái)說(shuō)我們抗生素使用的時(shí)間在2到4天,如果復(fù)查血象白細(xì)胞正常后可以考慮停用,對(duì)于擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者,我們一般會(huì)預(yù)防性地應(yīng)用抗生素,抗生素使用時(shí)間不超過(guò)48小時(shí),最常使用的抗生素是頭孢一代或者頭孢二代的抗生素。基本上一周后就可以恢復(fù)正常的生活工作,腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是我們膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),而且患者住院時(shí)間非常短恢復(fù)工作的時(shí)間很快。
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      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng),在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M(jìn)行的一個(gè)膽囊切除術(shù)。一般來(lái)說(shuō),我們傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)都選擇的是硬膜外麻醉,也就是我們老百姓經(jīng)常說(shuō)的半麻,這是一種神經(jīng)阻滯,但是對(duì)于我們腹腔鏡膽囊切除術(shù)來(lái)說(shuō),我們往往選擇全身麻醉,因?yàn)槲覀冊(cè)诟骨荤R操作的過(guò)程中需要在腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w,建立二氧化碳?xì)飧贡阌谖覀儾僮?,?duì)于硬膜外麻醉來(lái)說(shuō)患者很難忍受氣腹的疼痛,所以這個(gè)時(shí)候我們一般選擇全身麻醉,總體來(lái)說(shuō)全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。
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      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)多久能恢復(fù)正常
      • 第一個(gè)就是飲食,剛才講到就是膽囊切除以后,膽總管它要代償性的擴(kuò)張一部分,然后還有它還有代償性的,有膽汁濃縮的功能,所以術(shù)后的三個(gè)月到半年,病人的他可能最開(kāi)始有點(diǎn)影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西,或者吃多一點(diǎn),可能有些拉肚子,但是隨著時(shí)間的推移三個(gè)月半年以后,他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個(gè)運(yùn)動(dòng),膽囊切除以后的話,它實(shí)際上對(duì)人體它的運(yùn)動(dòng)的話沒(méi)有什么影響,因?yàn)樗俏?chuàng)的手術(shù)。它切口小,恢復(fù)很快,病人疼痛也也比較小,然后他得出血也少,它的恢復(fù)就很快。
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      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
      • 腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備,首先要評(píng)價(jià)患者的,心肺肝腎功能的檢查,第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備,第三需要給病人,做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備,比如說(shuō)病人有便秘的情況,術(shù)前給病人通便的處理,以至于手術(shù)以后,不至于造成病人大便干結(jié),或者是由于便秘的情況,導(dǎo)致的一些腹部不適,這是病源方面的準(zhǔn)備,從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是,要把病人做詳細(xì)的全面的評(píng)價(jià),一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥,同時(shí)沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥,這樣手術(shù)才是安全的。
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      • 腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國(guó)內(nèi)、國(guó)際上對(duì)膽囊良性疾病的最重要的,最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們?cè)谛g(shù)前估計(jì)他膽囊和周圍黏連非常的致密,解剖關(guān)系不太清楚,這是第一個(gè)。第二個(gè)懷疑,他可能是膽囊癌,而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個(gè)的話就是病人是膽囊壞疽,可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎,可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大,所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
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