慢性阻塞性肺疾病需要使用化痰藥或茶堿類藥物嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 慢性阻塞性肺疾病需要使用化痰藥或茶堿類藥物嗎
精選回答：
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- 原慶 主任醫(yī)師
- 呼吸內(nèi)科
- 慢阻肺的病人經(jīng)常到門診來配藥，以前那些病人經(jīng)常會(huì)來配幾類藥物，一類是來配化痰藥，痰很多，還喜歡配一些茶堿類的藥物。比如說12平R氨茶堿，這些藥物，慢阻肺的病人需不需要服用，根據(jù)最新的隔得的（00，43，23）指南，慢阻肺的患者首先在穩(wěn)定期選擇哪些藥，選擇質(zhì)檢擴(kuò)張劑，吸入的藥物，而并不是口服的藥物，對(duì)于每年頻繁發(fā)作大于兩次或者是因?yàn)榘l(fā)作住院或者到急診一次的病人，還有肺功能非常差，F(xiàn)1慰問(00:43:49)占預(yù)計(jì)值小于50%的病人，還主張除了吸入支氣管擴(kuò)張劑以外，還吸入糖皮質(zhì)的藥物。這個(gè)是全世界WHO也是一個(gè)非常規(guī)范的一個(gè)慢阻肺穩(wěn)定期的一個(gè)治療藥物，但是國家有國家的特點(diǎn)，像國家的慢阻肺病人，他喜歡來配一些化痰藥。因?yàn)樗杏X痰很多，總要吃一些化痰藥，鐘南山院士的一個(gè)研究，R羧甲司坦的可以對(duì)于慢阻肺的穩(wěn)定期也有一定的幫助，但并不是說一定要服用的藥，，如果痰并不是很多，不一定要使用化痰藥，如果說痰很多，要考慮到是不是的慢阻肺并沒有完全的控制好，而不是說單純的是使用一個(gè)化痰藥物還。有一個(gè)問題就是茶堿類的藥物，國內(nèi)的茶堿對(duì)慢阻肺的獲益的研究也正在進(jìn)行，臨床研究正在進(jìn)行，目前還沒有一個(gè)最終的結(jié)果，但是知道茶堿類的缺點(diǎn)在哪里，它對(duì)很多病人是有效，但是它的中毒質(zhì)量和它的有效治療，它的差距不是太明顯，如果說在吃用茶堿類的藥物的時(shí)候，出現(xiàn)惡心嘔吐，胃口不好的情況下，就要警惕它是不是濃度過高了，必要的時(shí)候需要檢測(cè)血里面的茶堿濃度來保證它的有效率，減少它的不良反應(yīng)。