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      常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
      精神科

      焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別

      閱讀:267 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      病情描述: 焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別

      精選回答:
      • 焦慮癥和抑郁癥這兩個(gè)是非常容易合并在一起的,從它的生物機(jī)制可以看到它們?cè)谏餀C(jī)制上有重疊的部分,主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低,五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的,在抑郁癥患者中間也是降低的,因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致,焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低,GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類(lèi)的降低,同時(shí)它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子,實(shí)際上他具有焦慮的體征或者說(shuō)是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高,這類(lèi)患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓,可以用抗焦慮來(lái)治療。從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制來(lái)看,它除了五羥色胺的降低,它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說(shuō)治療抑郁癥的時(shí)候,想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度,那么相反呢對(duì)于焦慮癥的治療??挂钟羲幗^大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑,能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時(shí),可以用安定類(lèi)的藥物來(lái)抗焦慮。因?yàn)榘捕?lèi)的藥物它的作用機(jī)制就是來(lái)升高GABA的濃度,因此我們說(shuō)通過(guò)這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學(xué)遞質(zhì),就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài),或者是同時(shí)存在這兩種的癥狀這類(lèi)患者也是比較常見(jiàn)的。
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      • 心悸焦慮癥的患者會(huì)出現(xiàn)渾身無(wú)力、精神不振、坐立不安、手心冒汗、失眠多夢(mèng)、心跳加快、心悸、心慌、胸悶、面色蒼白等癥狀。患者需要到正規(guī)醫(yī)院的心理科就診,通過(guò)服用抗焦慮的藥物進(jìn)行治療。心悸焦慮癥的患者會(huì)出現(xiàn)手掌心出汗、心率加快、坐立不安、焦躁、睡眠質(zhì)量下降、失眠多夢(mèng)、尿頻、尿急、頭暈、呼吸急促、面色蒼白、胸悶等癥狀?;颊邞?yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的心理科就診,通過(guò)服用抗焦慮的藥物,配合與醫(yī)生溝通交流。部分焦慮癥的患者的確會(huì)出現(xiàn)心悸的表現(xiàn),但是并不能代表心悸就是焦慮癥,引起心悸的原因有很多,心率失常、心動(dòng)過(guò)速、體質(zhì)虛弱或者是憂(yōu)傷過(guò)度等等都可能會(huì)引起患者心悸,建議您帶您妻子去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,找出病因?qū)ΠY治療。
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      • 心得安治療焦慮癥
      • 心得安是B-受體阻斷劑,能夠有效地控制自主神經(jīng)功能增強(qiáng)引起的心慌,降低心率,減少外周阻力,有降低血壓的作用。焦慮癥時(shí)能夠引起心悸,胸悶,氣短,頭暈多汗等自主神經(jīng)功能增強(qiáng)的表現(xiàn)。事實(shí)上,許許多多的藥物都有安眠成分,不建議盲目地用藥物治療焦慮癥。如果是確診的焦慮癥,需要接受心理治療和藥物治療。它的主要藥理作用是抑制焦慮癥的癥狀,適用藥物后表現(xiàn)比較穩(wěn)定、內(nèi)心平靜、情緒冷漠、反應(yīng)遲鈍,對(duì)周?chē)挛镆膊惶信d趣。服用該藥物雖然可緩解心悸等焦慮癥狀,但是對(duì)坐立不安表現(xiàn)還不夠有效。
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      • 焦慮癥吃什么好
      • 您好,焦慮癥患者應(yīng)該多吃一些糖類(lèi)及谷類(lèi)食品可有效化解壓力,改善不良情緒,代表食品有:蜂蜜、大麥、小麥、糙米等。維生素及礦物質(zhì)食品有鎮(zhèn)靜、安神的效果,代表食品有:深綠色蔬菜、香菇、茄子、芹菜、南瓜、苦瓜、栗子、香蕉、桔子、杏仁、香橘等蔬菜瓜果。蛋白質(zhì)食品則與情緒的安定有直接的關(guān)系,如奶制品,豆制品等食品也能使人得到有效的放松。此外,抗焦慮藥物作為一種治療焦慮癥的藥物也是非常好的,特別是苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥物、勞拉西泮、阿普唑侖和阿沙唑。臨床比較推薦帕羅西汀,舍曲林,氟西汀,依司他普蘭,文拉法辛等藥物,通過(guò)上述藥物治療,可達(dá)到明顯的治療效果。焦慮癥患者的第一種推薦藥物是選擇性戊胺再攝取抑制劑。得了老年焦慮癥需要積極的去進(jìn)行檢查,看是由于疾病導(dǎo)致的老年焦慮,或者是由于環(huán)境因素導(dǎo)致的老年焦慮,這樣才可以針對(duì)性的進(jìn)行治療,如果是由于原發(fā)病導(dǎo)致的就要先治療本身的原發(fā)病。老年焦慮癥通??梢猿孕牡冒?、勞拉西泮、丁螺環(huán)酮等。
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      • 焦慮癥嚴(yán)重嗎
      • 針對(duì)輕度焦慮癥,一般采用小劑量的抗焦慮藥,比如說(shuō)舍曲林、勞拉西泮配合心理治療,主要是認(rèn)知行為治療,還有正念呼吸療法。當(dāng)然,如果是中重度焦慮,對(duì)人的影響是比較大的,會(huì)引起血壓升高,增加心腦血管疾病的概率,降低人體的自身免疫力。希望我的建議能幫助到您。因此在患上重度焦慮癥后,需要長(zhǎng)期服用藥物,平時(shí)還要保持充足的睡眠時(shí)間,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,否則會(huì)影響病情恢復(fù)。重度焦慮癥通常是很?chē)?yán)重的,如果患上了重度焦慮癥會(huì)影響到正常的生活和工作,而且情緒也會(huì)比較暴躁,經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就亂發(fā)脾氣。焦慮癥嚴(yán)重以后會(huì)有可能發(fā)瘋,還會(huì)有一定的抑郁表現(xiàn),病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)精神崩潰、心情低落。治療焦慮癥通常使用抗抑郁的藥,及時(shí)治療會(huì)有不錯(cuò)的恢復(fù),但是恢復(fù)以后也有一定的復(fù)發(fā)率,需要家人長(zhǎng)期觀(guān)察和做心理調(diào)整。而且焦慮癥嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。
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      • 焦慮癥嚴(yán)重嗎
      • 焦慮癥算是比較嚴(yán)重的一種病,會(huì)影響生活,輕度焦慮癥:僅在一定程度上影響其學(xué)習(xí)、工作、生活,通過(guò)及時(shí)的心理干預(yù),調(diào)整心態(tài),放松心情,可有效緩解焦慮狀態(tài)。重度焦慮癥:如早期輕度焦慮癥沒(méi)有及時(shí)干預(yù),任之發(fā)展,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度,會(huì)出現(xiàn)坐立不安、做事沒(méi)有耐心。嚴(yán)重的焦慮癥是能夠治愈的,建議患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自已的治療方案,生活中要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),如心理放松、注意力轉(zhuǎn)移、消除雜念等,以達(dá)到自然和平靜的狀態(tài)。學(xué)習(xí)如何正確處理各種突發(fā)事件,增強(qiáng)心理防御能力。焦慮癥算作情況嚴(yán)重的一種病,會(huì)影響生活,輕度焦慮癥:僅在一定水平上影響其學(xué)習(xí)培訓(xùn)、工作中、生活,根據(jù)立即的心理疏導(dǎo),心態(tài)調(diào)整,釋放壓力,可合理減輕焦慮情緒情況。中重度焦慮癥:如初期輕度焦慮癥沒(méi)有立即干涉,任之發(fā)展趨勢(shì),當(dāng)病況發(fā)展趨勢(shì)到一定水平,會(huì)出現(xiàn)心神不安、辦事沒(méi)有細(xì)心。
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