AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁(yè) > 問(wèn)答 > 五官科 > 耳鼻喉科

      楊海弟主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      如何診斷下咽癌

      閱讀:644 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      病情描述: 如何診斷下咽癌

      精選回答:
      • 關(guān)于下咽癌如何診斷的問(wèn)題,懷疑這個(gè)病人有下咽癌,首先要做電子喉鏡檢查,要看到下咽是不是長(zhǎng)東西了,有沒(méi)有累及喉部,第二個(gè)要做消化道造影,比如說(shuō)下咽、食道的造影,第三個(gè)要做頸部的ct、核磁,還有頸部的B超檢查,要看這個(gè)病變的范圍,第四個(gè)還要做胃鏡檢查,胃鏡比消化道造影更能直接更能早期的發(fā)現(xiàn),那么二者有時(shí)候是不可代替的,因?yàn)橄涝煊翱梢苑磻?yīng)、可以看到這個(gè)病人有沒(méi)有侵犯食道,侵犯到多大范圍,它累及到哪,下界到?jīng)]到胸廓入口以下,進(jìn)沒(méi)進(jìn)到胸腔里頭,有的時(shí)候胃鏡可能不像消化道造影那么直接的了解,它進(jìn)沒(méi)進(jìn)到胸腔里頭,所以這兩個(gè)檢查都要做,另外還需要做一個(gè)pet-ct掃描,因?yàn)橄卵拾┖軔喝菀装l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,pet-ct能夠幫助排除有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,如果已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,再勉強(qiáng)的給他做很大的手術(shù),對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)不會(huì)帶來(lái)太多的好處,可能會(huì)促進(jìn)或者加速患者的死亡,所以對(duì)于這種已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,在手術(shù)前先排除一下是不是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以大概要這么去做這些診斷,另外有的時(shí)候不得不做支撐喉鏡檢查,或者食道鏡檢查去取活檢,比如這個(gè)下咽癌不太好取活檢,不得不在全麻下給他做支撐喉鏡或者食道鏡檢查去取活檢。如何預(yù)防下咽癌
      相關(guān)問(wèn)答推薦
      • 喉癌如何診斷
      • 喉癌的診斷:第一,臨床表現(xiàn),喉癌常見(jiàn)的臨床癥狀有聲音嘶啞、喉部不適及咽下疼痛,其中聲音嘶啞是聲門(mén)癌的早期癥狀,所以聲門(mén)癌確診時(shí)大多是早期。但對(duì)于聲門(mén)上癌和聲門(mén)下癌,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞,病情即晚期。一部分病人表現(xiàn)為一側(cè)的牽扯性耳痛,這是晚期癥狀,一部分是以頸部包塊就診的,位置大多在頸中上部。若病人嗜好煙酒,則更應(yīng)高度懷疑為喉癌或下咽癌。第二,臨床檢査,首先觀察喉外形有無(wú)膨大、有無(wú)位置改變,還要檢査雙側(cè)頸部有無(wú)包塊,是否有活動(dòng),質(zhì)地軟硬、有無(wú)壓痛,還要推移喉部看有無(wú)喉摩擦音。第三,影像學(xué)檢査,喉癌首選喉部CT檢查,對(duì)明確深層結(jié)構(gòu)的侵犯有幫助,建議在喉CT掃描同時(shí)做肺部CT掃描,排除有無(wú)肺轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)肺癌。臨床上,喉癌合并肺癌的患者不少見(jiàn)。第四,喉鏡檢査。腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查,懷疑喉癌的病人都要做喉鏡檢査,同時(shí)做活組織病理檢查。
      • 402次觀看數(shù)
      • 什么是喉癌
      • 喉癌是指發(fā)生于喉部的原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤,原發(fā)性的喉癌比較多見(jiàn),轉(zhuǎn)移性的喉癌很少見(jiàn),一般特指的是喉部的鱗狀細(xì)胞癌,喉是我們位于咽部與氣管之間的氣管,它分為三個(gè)部分,一個(gè)是聲門(mén)區(qū),聲門(mén)上區(qū)和聲門(mén)下區(qū),聲門(mén)上區(qū)又包括聲帶和會(huì)厭,就是長(zhǎng)在這三個(gè)部位的惡性腫瘤,稱(chēng)為喉癌,喉癌是耳鼻喉科常見(jiàn)的惡性腫瘤,治療效果比較好,早期治療可以達(dá)到80%以上,如果治療晚了以后,可能效果就比較差了,所以大家要重視提早發(fā)現(xiàn),如果有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生聲嘶的病人,特別是老年人,吸煙的病人的話(huà),就要及時(shí)到醫(yī)院去看,好排除喉癌,總的來(lái)說(shuō),喉癌的治療效果比較好,可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到根治。
      • 764次觀看數(shù)
      • 喉癌前期癥狀
      • 早期喉癌在臨床上主要的癥狀是漸進(jìn)性的聲音嘶啞。喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤。喉癌的患者在早期沒(méi)有特別的臨床癥狀,可能會(huì)表現(xiàn)為咽部的異物感,說(shuō)話(huà)聲音略有嘶啞,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀,尤其是在感冒的時(shí)候咽痛會(huì)特別的明顯,而且特別不容易痊愈。
      • 541次觀看數(shù)
      • 喉癌預(yù)后如何
      • 總體來(lái)說(shuō)喉癌的預(yù)后,跟腫瘤的分期有關(guān)系。發(fā)現(xiàn)的越早,越早干預(yù),預(yù)后越好;發(fā)現(xiàn)的越晚,越晚治療、越晚干預(yù),預(yù)后越差。早期喉癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率都比較低,越是晚期的腫瘤,越是容易復(fù)發(fā),越是容易轉(zhuǎn)移,所以晚期喉癌預(yù)后是不好的??傮w來(lái)說(shuō)喉癌的預(yù)后是相對(duì)于在頭頸部腫瘤里面,是治療效果比較好的一個(gè)腫瘤。
      • 103次觀看數(shù)
      • 喉癌都有哪些類(lèi)型
      • 喉癌的類(lèi)型從病理上來(lái)講,絕大多數(shù)超過(guò)百分之九十五的病人都是鱗狀細(xì)胞癌,鱗狀細(xì)胞癌它也可以根據(jù)分化程度分成高中低不同的分化程度,其他的少見(jiàn)類(lèi)型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理類(lèi)型,但是從發(fā)病的部位來(lái)講的話(huà),喉癌主要分為聲門(mén)上型聲門(mén)型和聲門(mén)下型的喉癌,臨床上面最為常見(jiàn)的是聲門(mén)型的喉癌,聲門(mén)型的喉癌一般發(fā)生在聲帶,也是聲門(mén)上下很小的一個(gè)范圍內(nèi)的喉癌,這樣的病人因?yàn)樵诤茉缙诰蜁?huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,容易早期發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的聲門(mén)型喉癌發(fā)現(xiàn)的早,治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較好,治療方法相對(duì)比較單一,對(duì)于聲門(mén)上型的喉癌這種病人因?yàn)椴课幌鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較隱秘,在侵犯的范圍不是很廣的時(shí)候,病人可能沒(méi)有特殊的癥狀,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候絕大多數(shù)都可能伴有淋巴結(jié)的腫大或者侵犯到周?chē)慕Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了聲音嘶啞疼痛這樣的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候這樣聲門(mén)上型的喉癌可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比這個(gè)聲門(mén)型喉癌效果更差一些,聲門(mén)下型的喉癌相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少見(jiàn)。
      • 442次觀看數(shù)
      • 喉癌手術(shù)的分期
      • 喉癌手術(shù)根據(jù)癌轉(zhuǎn)的范圍,可以分成四期,T1和T2和T3和T4,聲門(mén)區(qū)的喉癌,T1期就是腫瘤位于一側(cè)聲帶,T2位于兩側(cè)聲帶,T3就是是聲帶固定,T4就是侵犯。甲狀軟骨聲門(mén)區(qū)的喉癌,聲門(mén)上區(qū)的喉癌,T1就是位于聲門(mén)上的壓區(qū),T2就是聲門(mén)上行的喉癌,喉癌侵犯兩個(gè)聲門(mén)上區(qū)的兩個(gè)壓區(qū),T3也是兩個(gè)聲門(mén)的固定,T4也是侵犯甲狀軟骨。聲門(mén)下區(qū)T1就是局限在聲門(mén)下,T2聲門(mén)下區(qū)的喉癌,就是侵犯聲,T3聲門(mén)下區(qū)的喉癌,就起到聲帶的固定,T4就可能穿透環(huán)狀軟骨和氣管,另外一個(gè)就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,N0就是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于三公分,N2就是3到6公分,大于6公分的話(huà)是N3,如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病人的分期就很差了,效果愈合就要差一些,這個(gè)分期就是主要讓臨床醫(yī)生采取手術(shù)方案的選擇,判斷預(yù)后的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
      • 322次觀看數(shù)