心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 冠心病來(lái)完成冠狀動(dòng)脈造影以后，就會(huì)明確這個(gè)病人是不是需要做冠脈搭橋手術(shù)，對(duì)于冠脈搭橋手術(shù)，它的禁忌證醫(yī)生會(huì)從兩個(gè)方面去考慮，一個(gè)是心臟本身的問(wèn)題，一個(gè)是病人全身狀況的問(wèn)題，心臟本身的問(wèn)題，比如說(shuō)這些血管都是彌漫性的狹窄，沒(méi)有很好的搭橋的部位，那么這個(gè)會(huì)給手術(shù)帶來(lái)很大的影響，可能會(huì)影響到手術(shù)的安全性和手術(shù)的效果，另外有一部分人心臟非常大心臟功能很差，那么可能冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)給他帶來(lái)的益處不太大，那么這種病人就會(huì)考慮其他的治療方法，這是針對(duì)心臟這一個(gè)器官手術(shù)操作而言，另外還會(huì)考慮病人的全身狀況，因?yàn)橛行┎∪烁喂δ懿缓?，有些病人合并了腎功能不好，有些病人有過(guò)明顯的其他器官的異常，比如肺功能不好，那么這些可能會(huì)給冠脈搭橋手術(shù)增加一定的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這些器官功能的障礙，只是增加了冠脈搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但是并不一定是冠脈搭橋手術(shù)的絕對(duì)禁忌證，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多大夫嘗試或者說(shuō)是大家普遍開(kāi)展的非體外循環(huán)下，心臟跳動(dòng)下的冠脈搭橋就是盡量的避免體外循環(huán)，對(duì)這些原本就有功能障礙器官的進(jìn)一步影響，如果用非體外循環(huán)的方法，在心臟正常跳動(dòng)的情況下可以完成這個(gè)手術(shù)，對(duì)這些器官對(duì)其他器官的功能影響會(huì)更小。