如何選擇放療方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 如何選擇放療方式
精選回答：
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- 尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
- 腫瘤科綜合
- 直腸癌的新輔助放療有兩種，一種就是長(zhǎng)程小劑量進(jìn)行放療，也就是腫瘤劑量每天2個(gè)Gy、每周五天總共放療五周，總計(jì)量在40Gy到55Gy。這種治療方案有研究結(jié)果顯示對(duì)于低位直腸癌術(shù)前進(jìn)行小劑量長(zhǎng)程放療它可以達(dá)到47%的完全緩解，也就是說(shuō)腫瘤完全消失的這一部分局部復(fù)發(fā)率小于10%，多數(shù)專家建議放療后，間隔4周到6周給予評(píng)價(jià)，這期間腫瘤消退降期，腫瘤細(xì)胞還未重新復(fù)制，放療區(qū)域纖維化也沒(méi)有出現(xiàn)，正常受損組織細(xì)胞已經(jīng)基本修復(fù)，是給予正確評(píng)價(jià)療效的，一個(gè)良好的時(shí)機(jī) 還有一種是短程大劑量放療，總劑量為25Gy，也就是每次，給腫瘤劑量5個(gè)Gy，一周內(nèi)完成，這個(gè)放療的方案時(shí)間短、單次劑量大、患者依從性和耐受性比較好，1周到2周內(nèi)可以迅速完成術(shù)前的輔助放療為及時(shí)手術(shù)爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。 觀察發(fā)現(xiàn)短程大劑量放療可以明顯降低局部復(fù)發(fā)率。也有研究發(fā)現(xiàn)短程放療也有弊端，間隔期內(nèi)不能充分體現(xiàn)出療效，降期不明顯。各種大規(guī)模，隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究證明，無(wú)論是術(shù)前短程放療或者是術(shù)前長(zhǎng)程放療，都是明顯優(yōu)于術(shù)后放療的并且安全有效，選擇長(zhǎng)程放療 還是短程放療主要是考慮到降期的必要性和可能的長(zhǎng)期的毒性反應(yīng)來(lái)選擇。