腦動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)需要做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 腦動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)需要做哪些準(zhǔn)備
精選回答:
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開刀手術(shù),也就是動(dòng)脈瘤開刀夾閉術(shù);還有一種是微創(chuàng)手術(shù)叫做動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。神經(jīng)介入手術(shù)對(duì)于開刀手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備是相對(duì)要復(fù)雜一些。因?yàn)殚_刀手術(shù)創(chuàng)傷比較大,痛苦也大些。它對(duì)病人的心肝肺腎的要求還是比較高的。因?yàn)樗樽頃r(shí)間長(zhǎng),麻醉深度比較深。所以手術(shù)以前要準(zhǔn)備。檢查病人的心肝肺腎的功能,看他有沒(méi)有不能耐受手術(shù)的因素,而病人的準(zhǔn)備這種大手術(shù)術(shù)后要臥床數(shù)周,要深度麻醉。所以術(shù)前要主動(dòng)進(jìn)行心肺功能的練習(xí),但是對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)這就不可能了,因?yàn)槠屏褎?dòng)脈瘤要制動(dòng)對(duì)于神經(jīng)介入手術(shù)。因?yàn)樗僮魉俣缺容^快病人痛苦比較小,所以麻醉深度比較淺,操作時(shí)間也比較短,這樣手術(shù)之前準(zhǔn)備的東西就要少一些。只要心功能還可以,心肝肺腎的肺功能還可以;基本上能接受淺度麻醉就可以做。另外對(duì)造影機(jī)不能過(guò)敏,術(shù)前要進(jìn)行水化,也就是說(shuō)術(shù)前要進(jìn)行擴(kuò)容達(dá)到高血容量,防止術(shù)中血栓的形成。有的需要放支架的病人還要提前吃一些預(yù)防血栓形成的藥物。比如抗血小板藥物,像氫氯吡格雷、拜阿司匹林、這樣的藥物。