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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      哪些情況下不能做CT檢查

      閱讀:1.67k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 哪些情況下不能做CT檢查

      精選回答:
        • 楊書文 主任醫(yī)師
        • 普通內(nèi)科
      • 以下情況不能做CT檢查: 1.煩躁不安和點(diǎn)頭呼吸病人也不宜做此項(xiàng)檢查。CT通過X線對(duì)人體掃描采集數(shù)據(jù),再利用計(jì)算機(jī)獲取模擬圖像。在掃描過程中,病人的活動(dòng)會(huì)使采集不完整或重疊,從而導(dǎo)致計(jì)算機(jī)無法重建其完整圖像。因此此類病人應(yīng)在病情穩(wěn)定和安靜狀態(tài)下進(jìn)行掃描。 2.常規(guī)腹部CT掃描宜空腹,并于檢查前口服胃腸道造影劑,使胃腸道充盈,以便區(qū)分胃腸道與肝臟、腎臟等實(shí)質(zhì)性器官。但腸梗阻等急腹癥患者難于做到以上準(zhǔn)備,因這類病人過度用口呼吸或出現(xiàn)反射性腸郁張可使胃腸道積氣明顯增多,干擾其它組織結(jié)構(gòu)的顯示,易導(dǎo)致漏和誤診,故急腹癥患者最好不做急診CT掃描。 3.懷疑腦干、后顱凹及脊髓病變患者不宜做CT。CT掃描是對(duì)X線吸收差別小的正常組織和病變本身的顯影,對(duì)X線吸收判別較大的結(jié)構(gòu)如后顱凹、脊髓等,掃描后獲取的圖像可顯示橫帶狀&quot;偽影&quot;假象,嚴(yán)重影響這些部位病變的觀察。建議這些病人做磁共振檢查。
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      • 一般來說做CT沒有絕對(duì)的禁忌癥,但是出現(xiàn)以下情況不太建議做:1、做CT平掃的時(shí)候,病人煩燥不安的情況下一般不建議做,因?yàn)闊┰锊话驳臅r(shí)候病人會(huì)不停地運(yùn)動(dòng),不停地運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致圖下陰影很大看不清楚。2、危重需要搶救的病人,首先要以求救為主,一般就不建議馬上來做CT。3、還有要做增強(qiáng)的病人,增一般要用碘劑,在以下幾種情況不太建議做,重度甲亢的病人,就是甲狀腺功能亢進(jìn),因?yàn)檫@種病人用了碘劑以后可能會(huì)導(dǎo)致甲亢癥狀加重,甚至?xí)霈F(xiàn)甲亢危象,這個(gè)是比較嚴(yán)重的情況。還有一種就是碘過敏的病人,典過敏的病人一般不能做碘劑增強(qiáng),因?yàn)榈膺^敏有輕有重,輕的碘過敏問題不大,重的碘過敏會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至?xí)?dǎo)致病人死亡。做腹部CT的時(shí)候,一般情況下要求病人不要吃早餐,因?yàn)槌栽绮偷脑捑蜁?huì)導(dǎo)致胃里面會(huì)有一些食物可能會(huì)干擾,另外吃了早餐后可能病人做造影劑尤其做增強(qiáng)的時(shí)候病人可能會(huì)過敏、嘔吐,所以一般至少要禁食四個(gè)小時(shí)以上。
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      • CT檢查有什么優(yōu)點(diǎn)
      • CT它也是一種通過X線的基本原理特性成像,實(shí)現(xiàn)了人體組織的斷層成像?,F(xiàn)在的CT掃描可以做到橫斷位,冠狀位,矢狀位同相重建.從而在空間分辨率,密度分辨率上得到極大提高。(1)CT對(duì)密度高的組織顯像清晰,因?yàn)槿搜蹖?duì)于亮度東西發(fā)現(xiàn)起來比較敏感,對(duì)于復(fù)雜骨性結(jié)構(gòu)顯示精確度高,能夠判斷出在常規(guī)X光片未有明顯顯示細(xì)小骨質(zhì)變化。(2)CT的增強(qiáng)檢查能夠進(jìn)一步完善影像檢查,而其中CTA(血管成像))能清晰顯示血管及血管病變,發(fā)現(xiàn)血管狹窄,血管瘤以及對(duì)腫瘤血液供應(yīng)情況。(3)多排螺旋CT可三維重建,以便放射科診斷大夫和臨床醫(yī)生對(duì)于病變有一個(gè)全方位的了解,對(duì)于手術(shù)的入路途徑能夠在術(shù)前有一個(gè)精準(zhǔn)的評(píng)估與判斷。(4)隨著CT螺旋技術(shù)的提高,掃描在進(jìn)行一層掃描成像是僅僅用時(shí)0.33秒,增加了影像設(shè)備的時(shí)間利用率。(5)CT除的掃描時(shí)間大大縮短以外,放射劑量也大大減低,為患者的醫(yī)療安全提供了有效保障。
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      • CT檢查的結(jié)果可以這樣理解: 一、CT掃描未見明顯異常改變,一般認(rèn)為這是一個(gè)正常的結(jié)果; 二、胸部報(bào)有一個(gè)陳舊性病變,這種結(jié)果也是一個(gè)正常的結(jié)果,因?yàn)殛惻f的病變一般是治愈后的后果,如肺上發(fā)生已經(jīng)鈣化,一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的; 三、如果肺部伴慢性支氣管炎,肺氣腫、肺大泡,可以理解為慢性的或者較穩(wěn)定的病變,需要定期復(fù)查,和相應(yīng)的內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行配合檢查,按醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查; 四、肺的間質(zhì)纖維化,這種慢性的,比較穩(wěn)定的病變,需要定期復(fù)查,也是內(nèi)科醫(yī)師,對(duì)肺功能進(jìn)行綜合判定,然后進(jìn)一步行胸部的一些檢查; 五、胸部有胸腔的積液,胸膜的增厚,可以理解為有慢性或者急性的一些病變,可能為結(jié)核性的,需要臨床進(jìn)一步的檢查。
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      • CT檢查的副作用有:導(dǎo)致多種腫瘤發(fā)生,做一次CT全身掃描體檢,會(huì)使受檢者輻射致癌的危險(xiǎn)性增加約8%,包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等,還有可能導(dǎo)致唾液腺、胃、結(jié)腸、膀胱、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的腫瘤。 其引發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)在某種程度上取決于接受照射時(shí)的年齡;在兒童時(shí)期接受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無關(guān)系,在生育期則會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),而晚年則可能增加肺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。CT短時(shí)間內(nèi)多次照射,會(huì)引起白血球降低,出現(xiàn)疲勞乏力、眩暈、嘔吐等癥狀,尤其是孕婦、新生兒和身體極度虛弱的患者,照射后更易誘發(fā)畸變、癌變及其它不良反應(yīng)。
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