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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風濕免疫內(nèi)科

      白塞氏病是什么引起的

      閱讀:277 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 白塞氏病是什么引起的

      精選回答:
        • 楊鐵生 主任醫(yī)師
        • 風濕免疫內(nèi)科
      • ?到目前為止,白塞氏病的病因和發(fā)病機制尚不清楚,血管炎是主要的病理損傷,有形成靜脈血栓的傾向,50%的患者血液循環(huán)中可以發(fā)現(xiàn)抗人口腔黏膜的抗體。在流行地區(qū),本病與同種抗體HLA-B5及其相關(guān)的51亞型有關(guān),白塞氏病有一定遺傳易感性,1/10的患者親屬患同樣疾病,還有人認為白塞氏病與病原體感染相關(guān)。
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      • 免疫因素,免疫系統(tǒng)如果出現(xiàn)異常也會導致白塞氏病的發(fā)生,醫(yī)學家們在許多病變的部位變損處是可以見到免疫反應(yīng)有關(guān)的淋巴細胞,免疫球蛋白的出現(xiàn)的,因此免疫調(diào)節(jié)在白塞病是出現(xiàn)的原因中占有重要的地位。二,感染因素,細菌或者是病毒侵犯人體,而引起發(fā)病,該病患者有三分之一的人過去患過結(jié)核病,或者是正在患結(jié)核病,而且部分病人經(jīng)過治療結(jié)核病,不少病人在治療期間結(jié)核治愈而且,白塞氏病癥狀也是有好轉(zhuǎn)的。三,微量元素,白塞氏病患者組織中的多種微量元素含量都是很高的,有機磷等等,可能是職業(yè)和環(huán)境所致,這與白塞病的發(fā)病關(guān)系有關(guān)系。四,性激素研究表明,男女白塞病的發(fā)生率差別是很大的,激素在白塞病的發(fā)生過程中起到了很大的作用,所以性激素也是引起白塞氏病的發(fā)生的原因。
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      • 白塞病目前沒有有效的根治方法,需要內(nèi)科、眼科、皮膚科綜合治療。如果患者僅出現(xiàn)口腔的損害,口腔潰瘍,包括以下:一、局部治療:口腔潰瘍局部涂糖皮質(zhì)激素或抗口腔潰瘍糊膏劑,減輕疼痛,促進潰瘍愈合。二,內(nèi)科藥物治療:嚴重患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素加免疫制劑治療,干擾素治療口腔損害有一定療效,TNF-a單克隆抗體對頑固重癥病變效果較好,雷公藤制劑對口腔潰瘍有肯定的療效。
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      • 白塞氏病是一種多系統(tǒng)多器官受累的全身性疾病,基本病理改變是血管炎,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍,眼葡萄膜炎,生殖器潰瘍?nèi)?lián)征,以及關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性血管阻塞,皮膚神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。本病發(fā)病年齡以25到35歲青年多見,急性發(fā)病除口腔、生殖器、眼、及皮膚損害外,還可伴有全身癥狀如發(fā)熱,乏力,納差,頭痛等,慢性發(fā)病者常反復發(fā)生上述癥狀。此外,白塞病的患者關(guān)節(jié)炎是非致畸性的,可累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),也有約四分之一的患者會發(fā)生淺表和深部靜脈血栓。
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      • 白塞氏病又稱為口-眼-生殖器三聯(lián)征,其確診方法如下:1、臨床癥狀:包括反復發(fā)作的口腔潰瘍、眼部病變(虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、色素膜炎)、生殖器潰瘍;2、針刺試驗:打針后針刺局部出現(xiàn)小膿包或小紅包,即為針刺反應(yīng)陽性,是白塞氏病的診斷依據(jù)之一。通過臨床癥狀結(jié)合針刺反應(yīng)陽性,即可明確診斷白塞氏病。
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      • 白塞氏病怎么確診
      • 通過以下標準可以確診白塞?。旱谝?、反復發(fā)作的口腔潰瘍,這些口腔潰瘍每年發(fā)作至少要有三次以上;第二、反復發(fā)作的生殖器潰瘍,由醫(yī)生或者患者自己能夠觀察得到的生殖器潰瘍;第三、眼病變,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎之類的;第四、皮膚病變,由醫(yī)生或患者自己觀察到的結(jié)節(jié)紅斑、假性毛囊炎、丘疹性膿皰疹,或青春期后出現(xiàn)了痤瘡樣的結(jié)節(jié);第五、針刺反應(yīng)陽性,針刺后24到48小時之內(nèi)出現(xiàn)的針刺反映陽性。通過以上的標準,我們就可以診斷白塞病。
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      • 對于確診白塞病的患者一定要進行PPD之類的檢查來篩查有沒有結(jié)核菌的感染。對于白塞病的患者來說,患者會有反復出現(xiàn)的口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼炎以及皮膚病變之類的表現(xiàn)這些患者做針刺反應(yīng)往往提示是陽性反應(yīng)。白塞氏病與遺傳有一定的關(guān)系,但是它不是一種直系的遺傳病,也就是說如果父親母親有白塞病,那么子代得白塞病的概率會比正常人要大很多,但是它并不是一種百分之百就會遺傳的直系遺傳病。
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