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: 邱春玲副主任醫(yī)師; 產(chǎn)科

婦科應(yīng)該做哪些檢查

2020-07-04 閱讀：312 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 婦科應(yīng)該做哪些檢查

精選回答：

- 邱春玲副主任醫(yī)師
- 產(chǎn)科
對(duì)于沒(méi)有性生活女性，一般僅僅做肛門(mén)指診，或者B超檢查，不能用窺器撐開(kāi)陰道壁做婦科檢查。取陰道分泌物做化驗(yàn)檢查，除外陰道炎。婦科體檢一般先要用窺器撐開(kāi)陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸陰道情況。

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婦科超聲波檢查
常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)到的疾病有子宮內(nèi)膜息肉、宮腔憩室、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異常增生，甚至是子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤、異位妊娠、卵巢腫瘤。婦科超聲主要是應(yīng)用超聲波，在形態(tài)學(xué)上觀察子宮、輸卵管、卵巢有沒(méi)有病變。卵巢腫瘤又分成良性腫瘤和惡性腫瘤，在超聲下有不同的反應(yīng)，所以通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)也可以大致推斷卵巢腫瘤的良惡性。
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婦科檢查支原體
婦科檢查支原體一般是到醫(yī)院取分泌物做化驗(yàn)的時(shí)間，只要不在經(jīng)期三天同房24小洗里邊就可以測(cè)臨床會(huì)出現(xiàn)白帶黃綠色。支原體存在于陰道、尿道口周圍，宮頸外口及尿液中，主要通過(guò)性接觸傳播。婦科支原體檢查可以用高倍鏡的白帶常規(guī)進(jìn)行檢查，也可以用PCR技術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，主要是取宮頸的分泌物送實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，通過(guò)檢查就能了解到是否有支原體感染，不過(guò)支原體感染有兩種情況：1、病人并沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，只是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有介于細(xì)菌和病毒之間的微生物感染，不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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婦科宮腔鏡檢查
在臨床當(dāng)中，婦科宮腔鏡檢查是的一種微創(chuàng)通常就過(guò)內(nèi)窺了解情況同時(shí)能夠更準(zhǔn)確判斷否存方面疾病。婦科宮腔鏡檢查是指應(yīng)用生理鹽水?dāng)U張宮腔，插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維窺境直視觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開(kāi)口的生理與病理變化，以便針對(duì)病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查。宮腔鏡檢測(cè)的目的就是看宮腔有沒(méi)有異常，一般像有沒(méi)有內(nèi)膜息肉的診斷，有沒(méi)有縱隔子宮的診斷，內(nèi)膜有沒(méi)有異常增生的診斷，再有就是一般用到不孕癥的時(shí)候，用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管堵塞，一般是做宮腔鏡。
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婦科檢查過(guò)氧化氫
白帶檢查發(fā)現(xiàn)過(guò)氧化氫陽(yáng)性在臨床上的意思就是陰道有炎癥，建議可以用藥進(jìn)行治療。過(guò)氧化氫的濃度與陰道乳酸桿菌的數(shù)量有關(guān)，正常的陰道內(nèi)環(huán)境中有少量的過(guò)氧化氫，不足以呈現(xiàn)陽(yáng)性，若是檢查為陽(yáng)性，說(shuō)明陰道內(nèi)的微生態(tài)平衡被打破，致病微生物或者條件致病菌有可能導(dǎo)致局部感染，此時(shí)，我們需要根據(jù)是否有不適等來(lái)決定是觀察還是進(jìn)行治療。行白帶常規(guī)檢查的時(shí)候，如果出現(xiàn)過(guò)氧化氫陽(yáng)性，可能存在陰道菌群失調(diào)，陰道PH值的改變，陰道微環(huán)境失調(diào)，大量微生物繁殖。
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婦科分泌物檢查項(xiàng)目一般包括分泌物常規(guī)，主要用于檢查是滴蟲(chóng)感染，細(xì)菌感染還是混合性陰道炎，還是霉菌感染，通過(guò)分泌物，常規(guī)可以知道，再有婦科分泌物檢查。由于婦科檢查的刺激可能會(huì)導(dǎo)致分泌物的增多，或者有褐色的分泌物，尤其是做完宮頸篩查，比如說(shuō)tct和HPV檢查后會(huì)有少量的褐色分泌物。當(dāng)女性白帶量明顯增多，性狀發(fā)生改變、豆腐渣樣、泡沫狀、黃色膿性、黃綠色黏稠狀等，出現(xiàn)異味，如魚(yú)腥味或出現(xiàn)陰道、外陰瘙癢時(shí)，考慮出現(xiàn)陰道炎癥，需行白帶常規(guī)檢查，婦科白帶常規(guī)檢查對(duì)陰道的清潔度、有益菌、病原體、感染程度均可做出檢測(cè)。
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