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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      如何治療百日咳

      閱讀:547 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 如何治療百日咳

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內(nèi)科
      • 百日咳是一個(gè)呼吸系統(tǒng)傳染性疾病,需對(duì)患者一定要進(jìn)行隔離,給予疾病隔離,保持空氣新鮮,避免各種刺激引起的咳嗽。另外藥物給予營(yíng)養(yǎng)豐富以及好消化的食物,加強(qiáng)護(hù)理,保證休息,預(yù)防并發(fā)癥。第二,可以應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。百日咳桿菌對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素是比較敏感的,一定要早期的治療,縮短病程減輕癥狀。第三,對(duì)癥治療可以應(yīng)用一些止咳祛痰的藥物,另外劇烈咳嗽的患者還可以應(yīng)用沙丁胺醇減輕支氣管痙攣的情況。
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      • 百日咳治療
      • 百日咳的治療有抗菌治療,抗菌藥首選大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,在卡他期的時(shí)候使用可減輕甚至不發(fā)生痙攣性咳嗽。所謂的卡他期指的是類(lèi)似感冒的癥狀如鼻塞、流涕、低熱、輕微的咽喉疼痛等,這樣的卡他癥狀一般是持續(xù)1到2周,但是這個(gè)時(shí)期可以出現(xiàn)咳嗽,而過(guò)了這個(gè)時(shí)期的咳嗽并沒(méi)有減輕反而是逐漸加重,這個(gè)是百日咳的特點(diǎn)。與普通感冒的咳嗽是隨著病情咳嗽是越來(lái)越減輕而不同。第二個(gè)就是咳嗽特別劇烈的時(shí)候,容易引起氣胸,這個(gè)時(shí)候可以適量的用一些鎮(zhèn)咳藥,像右美沙芬、可待因,尤其是夜間的時(shí)候給可以對(duì)休息睡眠有幫助。痰液粘稠的時(shí)候可用霧化吸入治療,給予化痰劑像沐舒坦、羧甲司坦片等。對(duì)于小孩可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,因?yàn)樾『⑷菀滓鹂謶?、憂慮,為了保證睡眠可以適量的給予鎮(zhèn)靜劑。再一個(gè)就是中醫(yī)中藥,我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于治百日咳也是非常有經(jīng)驗(yàn)的,可以喝一些湯藥來(lái)治療。
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      • 百日咳恢復(fù)期
      • 患者在恢復(fù)期時(shí)的主要表現(xiàn)有以下癥狀:百日咳恢復(fù)期的病程是一到兩周,咳嗽發(fā)生的次數(shù)明顯減少,咳嗽痰液排出程度會(huì)減輕,不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽?;純涸谟龅綕鉄煹却碳ず粑栏腥緯r(shí),出現(xiàn)痙攣性咳嗽的情況也有所好轉(zhuǎn),精神面貌較前有所好轉(zhuǎn),食欲方面也較前有所好轉(zhuǎn),因此百日咳在恢復(fù)期,不管從咳嗽的次數(shù)和精神面貌以及咳嗽的程度都會(huì)有所好轉(zhuǎn)。百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染性疾病,臨床上多見(jiàn)于兩個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒。
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      • 百日咳恢復(fù)期
      • 類(lèi)百日咳恢復(fù)期的表現(xiàn)有:陣發(fā)性痙咳逐漸減少直至消失,雞鳴樣吼聲消失,咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕,咳嗽后嘔吐也逐漸緩解,咽喉疼痛逐漸緩解,患兒精神狀態(tài)改善。恢復(fù)期時(shí)間一般2-3周。類(lèi)百日咳屬于發(fā)病表現(xiàn)與百日咳非常相似的病癥,潛伏期2-20天,一般為7-10天,但是實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)百日咳桿菌,發(fā)病機(jī)理尚不明確,可能與腺病毒1、2、3、5型,呼吸道合胞病毒感染有關(guān),可出現(xiàn)典型的痙攣性咳嗽伴有雞鳴樣吼聲。
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      • 百日咳中藥
      • 臨床常用的中成藥物有很多種,比如小兒百日咳散,或者是清肺止咳散、肥兒丸、化蟲(chóng)丸、白及顆粒、左金丸等,對(duì)治療百日咳都有一定作用和療效的。中醫(yī)認(rèn)為,百日咳是邪犯肺衛(wèi)、肺失清肅的功效降低、氣逆不降引起的咳嗽癥狀。百日咳是屬于百日咳桿菌,或者是白喉?xiàng)U菌引起的一種急性呼吸道傳染性疾病。
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      • 百日咳診斷
      • 百日咳的鑒別診斷主要包括氣管內(nèi)的異物以及肺門(mén)的淋巴結(jié)結(jié)核,如果是氣管內(nèi)異物,患者一般來(lái)說(shuō)都起病比較突然,發(fā)生有陣發(fā)性的痙攣性的咳嗽,而且有比較明確的異物吸入史,肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核的患者的肺腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管時(shí),也可以引起陣咳,但是沒(méi)有雞啼樣的吸氣聲,可以根據(jù)結(jié)核接觸史以及結(jié)核菌素純蛋白衍化物試驗(yàn),也就是PPT試驗(yàn)的皮試結(jié)果以及影像學(xué)檢查加以鑒別。
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      • ?病潛伏期3到21天一般是一周到兩周,典型臨床經(jīng)過(guò)分三期第一期是卡他期,主要是包括一些常見(jiàn)的癥狀,如咳嗽,單聲咳,流涕,打噴嚏,流淚,睫毛充血和低熱。第二期是靜咳欺持續(xù)二到六周,有的可以達(dá)到兩個(gè)月以上,陣發(fā)性痙攣性咳嗽是本期的一個(gè)特征,表現(xiàn)為成串的接連不斷的痙攣性咳嗽,十余聲或者是數(shù)十聲,咳末伴一次深長(zhǎng)的吸氣,并發(fā)出一聲特殊高調(diào),類(lèi)似于雞鳴樣的吸氣性的吼聲,再出現(xiàn)靜咳,如此反復(fù)多次直至咳出粘稠痰為主為止。第三期就是恢復(fù)期,患者靜咳次數(shù)逐漸減少和減輕或停止,大約需要兩到三周。
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