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: 蔡明鋼副主任醫(yī)師; 皮膚科

兒童白癜風(fēng)能治愈嗎

2022-08-16 閱讀：524 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 兒童白癜風(fēng)能治愈嗎

精選回答：

- 蔡明鋼副主任醫(yī)師
- 皮膚科
出現(xiàn)小孩長白癜風(fēng)，建議運(yùn)用中醫(yī)中藥治療，通過中藥內(nèi)服以及中藥外用涂擦治療，可以使用補(bǔ)骨酯酊進(jìn)行局部涂抹，還可以使用他克莫司軟膏。如果是臉部，就要使用低濃度的他克莫司，也可以使用吡美莫司軟膏，在軀干部位的補(bǔ)骨脂酊進(jìn)行治療后，還要在陽光下照射，還可以再口服一些白癜風(fēng)丸有幫助。小孩出現(xiàn)白癜風(fēng)有一大部分是能夠治愈的，如果發(fā)生在臉部，頸部等局限性的白癜風(fēng)比較好治療。

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白癜風(fēng)確診
白斑上可以有正常的皮導(dǎo)，白斑內(nèi)的毛發(fā)可以正?；蛘咦儼祝鶕?jù)發(fā)病部位一般與受陽光照射及摩擦、損傷部位為主，一般沒有自覺癥狀，另外還可以結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、伍德燈檢查來進(jìn)行這個(gè)確診。伍德燈就是通過光線反射的方式來檢測白癜風(fēng)的一種手段，絕大多數(shù)白癜風(fēng)一般在沒有感染的情況下通過照射之后，皮損成為亮白色基本可以確診。另外還可以通過病理切除的方式進(jìn)一步確診，臨床上也需要和一些表現(xiàn)相似的疾病進(jìn)行鑒別，包括無色素痣、貧血痣、白色糠疹等。
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白癜風(fēng)吃藥
白癜風(fēng)的內(nèi)服藥物包括如下種類：第一、糖皮質(zhì)激素藥物，本藥物主要應(yīng)用于急性進(jìn)展期的白癜風(fēng)，皮疹面積迅速擴(kuò)散，同時(shí)其上的毛發(fā)變白。在選擇藥物方面可以應(yīng)用甲潑尼龍片或者醋酸潑尼松片，進(jìn)行免疫抑制的治療，在應(yīng)用此藥物時(shí)，藥物劑量不宜過大，同時(shí)應(yīng)用時(shí)間不宜過久，以免造成水鈉潴留，血糖、血壓升高等不良反應(yīng)；第二、中成藥類，可以選擇驅(qū)白巴布期片或者白靈片進(jìn)行溫膚復(fù)色的治療。
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白癜風(fēng)藥方
白癜風(fēng)的藥物選擇有很多種現(xiàn)在，比如說外用藥，有激素的，像鹵米松、糠酸莫米松，非激素的，像他克莫司、吡美莫司，還有光敏劑，像卡力孜然酊、補(bǔ)骨脂酊、鹽酸氮芥酊等等。所以，治療白癜風(fēng)的藥物有很多可以選擇，但是，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行選擇，比如說白癜風(fēng)它是一個(gè)進(jìn)展期，進(jìn)展有的比較快，這時(shí)候首先是以口服藥為主，因?yàn)椴恢浪绿幫拈L。
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白癜風(fēng)飲食
白癜風(fēng)的飲食建議是：抗氧化劑、維生素以及微量營養(yǎng)素的膳食結(jié)構(gòu)。比如富含維生素B12、維生素D、維生素E、鋅等的食物。維生素C有抗氧化和免疫調(diào)節(jié)的作用，有人認(rèn)為由于維C有美白作用，所以白癜風(fēng)患者要少吃，但是也有學(xué)者認(rèn)為維C的抗氧化作用更有利，有學(xué)者做了白癜風(fēng)患者口服維C的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，證明無明顯差異。白癜風(fēng)患者治療期間飲食的合理安排是很重要的。白癜風(fēng)患者可以多吃一些含酪氨酸酶比較多的、含高蛋白質(zhì)的食物，比如花生、黑芝麻、黑豆、黑米、核桃、豆制品等。注意含有光敏性的水果和蔬菜，比如芒果、香菜、榴蓮等，少吃碳酸飲料、膨化食品，辛辣刺激食物，總之，白癜風(fēng)患者應(yīng)盡量避免偏食，合理飲食，這些都有利于白癜風(fēng)的康復(fù)與治療。
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診斷白癜風(fēng)
白癜風(fēng)的診斷主要是依據(jù)以下幾方面：第一，肉眼局部觀察皮疹，白癲風(fēng)表現(xiàn)為局部的白斑或者毛發(fā)變白。早期表現(xiàn)為淡白色的白斑，后期可以表現(xiàn)為瓷白色的白斑?？梢员憩F(xiàn)為單純的毛發(fā)變白，或者毛發(fā)變白與白斑同時(shí)出現(xiàn)。第二，借助局部的檢查來治療或者觀察。常用的局部檢查方法有以下三種：1、皮膚伍德氏燈檢查。通過局部的中波紫外線照射皮膚，白癜風(fēng)的白斑皮膚表現(xiàn)為局部的藍(lán)白色或者灰白色的白斑與周圍正常皮膚的邊界清楚或與肉眼可見的白斑邊界一致，或大于白斑邊界或小于白斑邊界都是有可能的；2、皮膚鏡檢查。通過局部的led光源以及偏正光的光源照射局部的白斑皮膚，白斑皮膚可以表現(xiàn)為局部的毛發(fā)變白，毛囊周圍的色素存在與毛囊相鄰的其他的皮膚色素脫失。白斑地方的血管有點(diǎn)球狀的血管狀態(tài)存在；3、皮膚CT，即皮膚激光掃描共聚焦顯微鏡。通過激光掃描局部的皮膚，皮膚吸收光源或者散射后在電腦屏幕上顯示圖像，表現(xiàn)為基底細(xì)胞色素環(huán)上的色素完全脫失或部分脫失，與白斑相鄰的皮膚其上有樹枝狀的炎細(xì)胞或者破壞黑色素細(xì)胞的存在，這種狀態(tài)有利于判斷是否是白癜風(fēng)。
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白癜風(fēng)如何治
白癜風(fēng)的治療要根據(jù)時(shí)期，比如是進(jìn)展期還是穩(wěn)定期，要采取治療，如果在進(jìn)展期主張用糖皮質(zhì)激素這一類的，如果在穩(wěn)定期外用藥為主，再加上照UVB紫外線就可以，對(duì)于一些小片的白斑，用308準(zhǔn)分子激光也是可以的。還有可以用一些疏肝解郁、活血、調(diào)和氣血的中藥，比如白蒺藜、制首烏、馬齒莧這類，都具有專門復(fù)色特征功效的一些草藥。當(dāng)然也可以用新鮮梅花針，在穩(wěn)定期也可以用火針等等。
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