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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心肌梗死治療原則

      閱讀:437 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 心肌梗死治療原則

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 治療原則是盡快的恢復(fù)患者心肌的血液灌注,要求在到達(dá)醫(yī)院的30分鐘之內(nèi)開始溶栓治療或者90分鐘之內(nèi)開始介入治療,以挽救瀕臨壞死的心肌,防止梗死擴大和縮小心肌缺血范圍,保護和維持心臟功能并且及時的發(fā)現(xiàn)和處理各種嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭以及各種并發(fā)癥,防止猝死,使患者不但能夠度過急性期,而且在康復(fù)之后,還能夠保持盡可能多的有功能的心肌細(xì)胞。對于急性心肌梗死的患者強調(diào)及早發(fā)現(xiàn),及早住院并且加強住院前的就地處理。
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      • 建議:患者需要及時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診,查明病因?qū)ΠY治療,不可延誤病情。心肌病指的是心肌部位發(fā)生病變,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性心肌病兩種。該病可局限于心臟本身,亦可為系統(tǒng)性疾病的部分表現(xiàn),最終可導(dǎo)致心臟性死亡或進行性心力衰竭?;颊咂綍r需要注意休息,避免過度勞累、劇烈活動。心肌病可能是感染、代謝內(nèi)分泌異常、心肌缺血等引起的,主要分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。
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      • 如果檢查顯示心肌顯影有稀疏或缺損,需要做負(fù)荷運動,它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注顯像的檢查是通過從靜脈注射造影劑,在CT觀察下顯示心肌的情況。當(dāng)患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時,冠狀動脈內(nèi)斑塊形成,在此基礎(chǔ)之上,如果患者由于運動或緊張,等各種因素出現(xiàn),心跳加快,心肌耗氧增加,都可以使心肌缺血缺氧加重,患者可自覺出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或胸悶憋氣等癥狀,當(dāng)心肌缺血加重明顯時,可直接出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死,也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供應(yīng),主要是觀察心臟冠狀動脈對心臟的供血情況。
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