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      韓聰慧主任醫(yī)師
      
        
      婦產(chǎn)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      子宮內膜過厚影響懷孕嗎
      
        
      
          
          閱讀：319
          提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          子宮內膜過厚影響懷孕嗎
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 韓聰慧 主任醫(yī)師
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        • 婦產(chǎn)科
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              子宮內膜厚度4毫米，是否影響懷孕，要看檢測的時段以及相應的癥狀?；卮鹗强梢詰言械?，如果這個7毫米的內膜厚度是在月經(jīng)中期，只是比內膜8到10毫米的人要低一些懷孕機會。檢查到子宮內膜太厚，是需要先做診斷性刮宮手術，或者是要用孕激素類的藥物調理一段時間之后再懷孕的。
            
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        子宮內膜增生是指子宮內膜，長期受雌激素作用，沒有孕激素拮抗，而導致內膜腺體過度增生，長期處于增殖狀態(tài)，而沒有轉化為分泌狀態(tài)，從而導致月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量增多，月經(jīng)不規(guī)則等等些臨床癥狀。一般情況下在月經(jīng)之后子宮內膜最薄，另外隨著時間的推移到月經(jīng)中期也就是說排卵期子宮內膜的厚度大約為0左右，在月經(jīng)前子宮內膜的厚度進一步增加，之后隨著體內的雌孕激素撤退，子宮內膜才會剝脫發(fā)生月經(jīng)，所以不用擔心。如果B超提示子宮內膜異常增厚，或有不均質的回聲，或者陰道不規(guī)則出血，要排除子宮內膜不典型增生，子宮內膜息肉或者子宮內膜癌，需要進行診斷性刮宮，做病理檢測，排除子宮內膜癌。
        
        
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        女性排卵期過后，子宮內膜還會有持續(xù)增厚的現(xiàn)象，一般在15mm以下。但大多數(shù)子宮內膜增厚是一種可逆性的病變，或者保持一種持續(xù)性的良性狀態(tài)，僅少數(shù)病例在較長的時間間隔以后，發(fā)展為子宮內膜癌。子宮內膜增厚具有一定癌變的傾向，故被列為癌前病變。
        
        
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        一般情況下，藥流后一段時間，子宮內膜厚度范圍在3mm到12mm左右都是正常的。因為在藥流之后，子宮內膜會變得很薄，隨著激素分泌的增加，又會引起子宮內膜的增生。正常情況下的子宮內膜厚度范圍大概在3mm到10mm之間，如果藥流后子宮內膜厚度沒有恢復到正常范圍，建議及時到醫(yī)院檢查，看看是否流干凈了，如果沒有，則要及時遵醫(yī)囑進行相應的治療。正常情況時子宮內膜的厚度是周期性變化的，沒有固定的數(shù)值。月經(jīng)干凈時一般是子宮內膜最薄的時候，排卵期的子宮內膜一般大于1.0cm，此時利于受孕。
        
        
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        子宮內膜增厚可能會有月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡，甚至非月經(jīng)期間出血的癥狀，有些女性也有可能會有白帶增多、白帶偏黃甚至分泌物異味的癥狀。如果子宮內膜增厚伴隨子宮內膜病變，有可能會有分泌物惡臭，或者是絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血等異常的癥狀。但是有一部分的女性僅僅是在體檢的時候，彩超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內膜偏厚，但是沒有任何的異常癥狀。
        
        
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        子宮內膜厚13mm也在正常范圍內，如果想判斷子宮內膜的厚與薄，不能單純測量及判斷，要結合生理周期。對于處于更年期的婦女，要是沒有月經(jīng)了，子宮內膜出現(xiàn)13mm時，需要及時去醫(yī)院進行排查，可能存在病理狀態(tài)，有可能是子宮內膜不典型增生，或子宮內膜癌等。子宮內膜厚13毫米，如果是絕經(jīng)后的婦女，就是明顯的子宮內膜增厚，需要行進一步的檢查，行診斷性刮宮，取標本送病檢，以排除子宮內膜的病變。
        
        
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          藥流后子宮內膜厚
        
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        藥流后子宮內膜厚，有藥流不全的可能。大概一個星期之后，應當?shù)结t(yī)院進行復查，了解子宮的恢復情況。所以藥物流產(chǎn)以后，如果出現(xiàn)子宮內膜增厚，一定要查明原因，流產(chǎn)的可能性是很大的。
        
        
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