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      常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
      
        
      精神科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      抗強迫癥藥物
      
        
      
          
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          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          抗強迫癥藥物
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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              強迫癥治療的首選藥物包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀，這四種藥物是強迫癥的首選藥。所以，規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療，對于強迫癥的康復非常重要，希望大家能夠堅持足量、足療程、系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療原則。除此以外，一些藥物具有增加抗強迫藥物療效的作用，可以理解為是增效劑，比較常用的藥物包括阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。
            
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          余光強迫癥
        
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        余光強迫癥這是一種強迫癥的一種典型的癥狀，患者注視一個人或一個物體時總是會強迫性的關注到余光所及的其他人或物體上，沒有辦法把注意力放在本身要關注的人或物體上。多數(shù)患者發(fā)病時間早，但通常求醫(yī)在發(fā)病十幾年以后，甚至二十幾年以后，患者強迫癥狀已經(jīng)成為生活方式的一部分，治療、矯正都比較困難?；颊邞M早到醫(yī)院心理科就診，提高治愈幾率。眼睛會不由自主的看向余光掃到的地方，出現(xiàn)余光強迫癥很有可能是心理原因造成的，可以去找心理醫(yī)生來疏導一下，平時可以適當?shù)淖鲆恍╁憻?，提高身體的體質(zhì)，保持一個良好的心態(tài)。余光強迫癥的表現(xiàn)會有注意力特別的不集中，而且總是感覺到無法控制自己的眼神。你好余光，強迫癥的治療最好要在醫(yī)生的指導下進行，相關的治療比較好，自己不可盲目的進行一些藥物來進行治療，但是在平時的時候還是要適當?shù)亩鄥⒓右恍┘w的活動，要多找一些朋友出來活動，多聊聊天，多說說話，這些都會有改善，，，，
        
        
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          強迫癥藥物
        
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        在臨床上治療強迫癥的藥物主要包括一線藥物五羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林，氟西汀，氟伏沙明和帕羅西汀，在臨床上通過上述藥物全病程系統(tǒng)治療，往往有效率達到70%，如果上述藥物治療效果欠佳，可以選擇二線藥物氯米帕明。因為不良反應大，所以說作為二線藥物進行使用，但是治療強迫癥癥狀的效果比較好，如果說上述藥物仍然治療效果欠佳，以聯(lián)合增效劑進行系統(tǒng)治療，特別是應用第二代抗精神病性藥物，抗驚厥類藥，苯二氮卓類藥治療效果良好。
        
        
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             226次觀看數(shù)
            
          
        
        
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        強迫癥是有可能自愈的，如果患者的強迫癥狀不嚴重，比如說僅僅是在一天比較少的時間會有這種強迫行為或者是強迫觀念，不影響患者的正常的生活、學習、工作或者是社交。另外，也跟患者的社會支持系統(tǒng)是否完善有關系，比如說患者，如果是家人、朋友或者是伴侶，對他有明顯的理解、支持，還有幫助的話，那么也是有自愈的可能性的。而且患者有一定的自知力，知道他的強迫觀念或者是強迫行為是不必要的，是不正常的，然后愿意去調(diào)整和改變自己。
        
        
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          強迫癥恐懼癥
        
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        心理治療主要采用的是認知行為療法，讓患者暴露在強迫的思維或行為當中，讓患者體驗焦慮，在此過程中，教授患者學會忍耐焦慮，而焦慮會逐漸減輕，這個過程就叫做習慣化，通過不斷的，反復的暴露和訓練，往往強迫癥的癥狀獲得良好的治療，而藥物治療以抗抑郁藥物治療為主，如帕羅西汀，舍曲林等?；颊邽榇硕鴱娏刂?，但是往往無法擺脫，因此，患者出現(xiàn)了強烈的恐懼焦慮，擔憂等癥狀，針對這種情況，臨床往往采用心理治療，藥物治療。臨床上對于強迫癥，往往是以強迫思維，或者是強迫行為為主的患者，反復的思考，或行為對自身造成嚴重的影響。
        
        
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          強迫癥患病率
        
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        世界范圍內(nèi)報告的強迫障礙，終生患病率0.8%到3.0%，是介于常見精神疾病焦慮和抑郁障礙，于不常見但嚴重致殘的精神疾病精神障礙之間，加拿大的一個終生患病率的一個研究結(jié)果是1.6%到3.0%，美國的終生患病率2.3%，英國患病率為1.1%。國內(nèi)的報道的強迫癥患病率總體上低于多數(shù)西方國家，時點患病率為0.1%到0.3%，終生患病率0.26%到0.32%，個別研究終生患病率高達2.5%，多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)患病率女性高于男性，16到34歲這一組最高，這年齡的增大患病率有所降低。
        
        
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          強迫癥藥物
        
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        對伴有嚴重焦慮情緒者選用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，比方說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮或者是三環(huán)類抗抑郁當中的氯米帕明以及雙重阻斷再攝取抑制劑的維拉法辛等等。對于難治性強迫癥患者，使用兩種或者是兩種以上作用機制不同，其中必然有一種是氯米帕明，足量足療程治療無效的這種患者，可以合用一些卡馬西平，丙戊酸鹽等心境穩(wěn)定劑或者是小劑量抗精神病藥，比如利培酮，喹硫平，阿立哌唑，奧氮平等作為增效劑，可以獲得一定的療效。
        
        
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