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      常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
      精神科

      幻聽能徹底治好嗎

      閱讀:1.24k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 幻聽能徹底治好嗎

      精選回答:
      • 因為幻覺的出現有它的那種生物學的基礎,也有一些社會心理層面的因素在里面,所以在治療方面肯定還是要綜合去施治,不能說是簡單想,就想著怎么一味地去加藥或者是用一些加大劑量或用些什么藥。確切來講,有一小部分患者確實可以治愈的,幻聽可以消除掉,但是有一部分患者,幻聽可以逐步去減少,但是確確實實就是沒有完全去消除掉,臨床上會有這部分的患者,但是只要去治療的話,還是會有它一定的治療效果的。當然還要考慮到其他心理層面的一些因素,包括也要把癥狀識別清楚,是不是精神病癥狀,還是其他方面的一些原因導致的這個問題。
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      • 精神分裂癥的幻聽癥狀是臨床上比較常見的癥狀,常表現為患者可以聽到或者覺得腦中有聲音出現,但現實中沒有這種刺激發(fā)生,周圍的人也無法感受患者的這種病理性的感受。分裂癥的幻聽與突觸間隙多巴胺濃度增高相關,所以臨床上首選抗精神病藥物治療。目前可以治療幻聽癥狀的抗精神病藥物已經研發(fā)到三代。第一代的抗精神病藥,又稱傳統(tǒng)抗精神病藥,常見的比如氯丙嗪、奮乃靜等。第二代抗精神病藥,又稱非典型抗精神病藥,相對于第一代治療效果等同,但相對副作用明顯減弱。常見的藥物包括奧氮平、喹硫平等。第三代抗精神病藥物目前作用機理與前兩代有所不同,可以表現為部分多巴胺受體的部分激動作用??梢愿行У母纳凭褪欠至寻Y的一些陰性癥狀,同時對于精神分裂癥常見的幻聽、幻視等癥狀也有很好的效果,比如阿立哌唑。所以治療精神分裂癥的幻聽癥狀必須選擇合適的抗精神病藥物,足劑量足療程治療。
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      • 躁狂的病人有時候會聽到別人都在贊揚他,都對他說長的帥、很有錢等等,在抑郁相的時候有很多病人會幻聽,聽到別人在攻擊他,你這個人垃圾、該死,你這個人不能活在世界上等等,幻聽的時候往往是與他心情是一致的,并且幻聽存在的時間短于情緒障礙存在的時間,所以躁郁癥病人往往會伴有幻覺或者妄想。重型的躁郁癥病人都會有幻覺或者妄想,就是幻聽。
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      • 產生幻聽是什么原因:幻聽的產生與心理因素和生理因素緊密相關,與大腦的神經遞質改變:多巴胺、5-HT等的代謝異常緊密相關,正常人入睡前也可以有幻聽,是正常的現象。1、心理因素,如過度精神緊張;心情低落等等;2、軀體疾病,如聽覺中樞障礙等;3、藥物或者毒品的作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,藥物過敏等;4、幻聽常見于精神疾病:如精神分裂癥,抑郁癥等,軀體感染伴發(fā)的精神障礙、感應性妄想性障礙、情感障礙、難治性癲癇、甲狀腺功能異常伴發(fā)的精神障礙、顳葉癲癇等疾病。
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