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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      雙側(cè)枕葉腦梗塞

      閱讀:476 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 雙側(cè)枕葉腦梗塞

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 無論哪一種腦梗塞,主要方面的治療,還是要靠藥物以及物理方面的治療,也就是腦梗塞患者使用藥物來進(jìn)行治療的同時(shí),要記得根據(jù)自己的臨床癥狀,來進(jìn)行相應(yīng)的身體、語言方面的鍛煉,這樣對于愈后是非常有幫助的,腦梗塞患者,一定要記得控制血壓、血糖和血脂,在臨床中,用于治療腦梗塞的西藥,按照主要的功效可以分為六種。第一,改善微循環(huán),擴(kuò)充血容量的藥物,如低分子右旋糖酐。第二,血管擴(kuò)張藥,如潘生丁等。第三,溶解血栓的藥物,如尿激酶等。第四,抗凝治療,如肝素等。第五,使用鈣離子拮抗劑,如尼莫地平等。第六,是防止血小板凝聚的藥,如阿司匹林等。在飲食中,患者要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,維生素c可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動(dòng)脈硬化,同時(shí)也可增加血管的致密性,對患者機(jī)體有利。
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      • 腦梗塞的患者,可以服用阿司匹林進(jìn)行防治,腦梗塞是一類神經(jīng)性疾病,主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞,導(dǎo)致該血管一樣的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧,都是組織水腫顱內(nèi)壓的增高從而影響到大腦的功能,臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙,言語功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等。嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致神志的昏迷甚至患者的死亡,該類疾病普遍的預(yù)后不良,主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞,腦梗塞以后,導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡,而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的,在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能,僅僅依靠這些常有的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能,腦梗塞越嚴(yán)重大腦功能受損就越嚴(yán)重,所能發(fā)揮的功能就越有限。
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      • MRI即核磁成像的分辨率高,早在梗死后6至12小時(shí)即可見缺血性改變,T2WI為信號(hào)增強(qiáng),T1WI信號(hào)減低,亦可顯示基底節(jié)腦干后路凹病變,新型MRI可灌注成像,顯示小血管病變及腦局部血流動(dòng)態(tài)變化,彌散加權(quán)成像可在起病數(shù)分鐘內(nèi)即可顯示腦缺血,磁共振血管成像即MRI可顯示血流,可清楚辨認(rèn)大血管狹窄或閉塞,可顯示腦動(dòng)脈瘤和畸形,但對小血管或血管炎顯示不充分,是一種臨床綜合征。現(xiàn)在多以及病理及腦動(dòng)脈血栓形成,由于腦動(dòng)脈血栓形成的部位多累及椎體束的供血,所以急性偏癱是其最主要的臨床癥狀。
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      • 腦梗塞mri表現(xiàn)
      • 磁共振上對于腦梗塞不同時(shí)期信號(hào)還是有所變化的,在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)甚至是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的超急性期,因?yàn)檠苷?,流空消失。在正常的這種序列,包括t1和t2加權(quán)像信號(hào)的變化并不明顯,但是會(huì)出現(xiàn)一些腦溝的消失,腦回腫脹,灰白質(zhì)的分界不清楚,在彌散加權(quán)像DWI可以顯示比較明顯的高信號(hào),這是超早急性期診斷腦梗塞的非常重要的依據(jù)。在急性期也就是發(fā)病12至24小時(shí)左右,梗塞灶可能會(huì)出現(xiàn)一些改變,在DWI還是可以顯示高信號(hào),而在t1和t2加權(quán)像會(huì)顯示出相應(yīng)的影像,在起病后的一至三天就會(huì)出現(xiàn)一些水腫和占位效應(yīng),有時(shí)會(huì)并發(fā)梗塞后的出血。在病程的4到7天,由于水腫和占位效應(yīng)的明顯,顯著的長t1、長t2信號(hào),DWI信號(hào)開始逐漸的降低,在病程的兩周以上,由于囊變以及軟化灶的形成,t1和t2更加長,邊界清晰,成扇形,而且會(huì)出現(xiàn)局限性的這種腦萎縮的征象,像腦室擴(kuò)大、腦溝加寬等等。
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