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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      煙霧病是怎么引起的

      閱讀:216 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 煙霧病是怎么引起的

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 還有后天引起的,現(xiàn)在大家也發(fā)現(xiàn)有的得中耳炎,靜脈炎,就是一種感染,或者是免疫性疾病也可以導(dǎo)致煙霧狀的血管形成,甚至是包括地區(qū),我們發(fā)現(xiàn)中國(guó)地區(qū)的比如江西、河南一帶,煙霧病的發(fā)病率比較高,它是不是和氣候,環(huán)境因素有關(guān)系,有待于再去研究。煙霧病的病因目前為止不是十分明確,就是通過(guò)大量的研究發(fā)現(xiàn),特別是像10歲以前的小兒,可能是先天引起的,某種先天基因因素引起的,這就是先天性為主的煙霧病。
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      • 20世紀(jì)60年代一位日本學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)并命名了這種疾病,它主要由大腦動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)主要分支的慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞引起,然后導(dǎo)致顱底穿通動(dòng)脈的代償性增生形成小而脆弱的血管。煙霧病是非常危險(xiǎn)的一種疾病隨時(shí)都可能引發(fā)腦出血、腦梗塞等,嚴(yán)重的還會(huì)危及生命,煙霧病是一種罕見(jiàn)的腦血管疾病許多人可能沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),甚至許多基層醫(yī)務(wù)人員也不知道。在腦血管造影術(shù)中它呈現(xiàn)煙霧狀的圖像,因此這種疾病被形象地稱為煙霧病。
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      • 煙霧病是一種不太常見(jiàn)的顱內(nèi)血管病之一,但是煙霧病有它明顯的癥狀和特點(diǎn),通過(guò)以下幾點(diǎn)可以確診: 1、一般來(lái)講,都在發(fā)生癥狀之后,病人來(lái)醫(yī)院就診之后通過(guò)先做CT和核磁,這樣的話可能缺血性煙霧病,在核磁上會(huì)發(fā)現(xiàn)它的梗死灶,出血煙霧病會(huì)在CT上發(fā)現(xiàn)它出血的部位。 2、如果這些情況,又根據(jù)他的發(fā)病的年齡,還有發(fā)病特點(diǎn),考慮它是煙霧病的話,要采用腦血管檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)檢查,就是腦血管造影,來(lái)明確煙霧病的病變,腦血管造影是顱內(nèi)血管診斷的金標(biāo)準(zhǔn),也就是只有做腦血管造影才能明確它到底是不是煙霧病,一旦明確是煙霧病之后,需要進(jìn)行后續(xù)的治療,對(duì)于煙霧病來(lái)講,國(guó)內(nèi)外的專家都認(rèn)為進(jìn)行顱內(nèi)外的血運(yùn)重建,也就是搭橋手術(shù),對(duì)這個(gè)病是最有效的一種治療方式。所以現(xiàn)在就是通過(guò)顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)和一些間接的血運(yùn)重建來(lái)幫助煙霧病的患者治療該疾病。
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      • 煙霧病如何分期
      • 根據(jù)煙霧病腦血管造影的圖像,對(duì)煙霧病有一個(gè)臨床分期,這個(gè)分期叫鈴木分期,它分為一期到六期;煙霧病它是顱內(nèi)血管頸內(nèi)動(dòng)脈末端,逐步狹窄然后閉塞,最后產(chǎn)生一些煙霧狀血管;它的一期就是頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄,通常累積雙側(cè);二期 腦內(nèi)的血管刪除,二期腦內(nèi)血管狹窄進(jìn)一步加重進(jìn)而閉塞,然后產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng);三期逐步累積大腦中大腦前動(dòng)脈,煙霧狀血管更加明顯,大多數(shù)病都會(huì)在此期三期發(fā)?。凰钠谡麄€(gè)的顱底的動(dòng)脈環(huán),甚至都已經(jīng)出現(xiàn)閉塞,顱外的側(cè)支循環(huán)開(kāi)始出現(xiàn),煙霧狀血管開(kāi)始減少;五期就是四期進(jìn)一步發(fā)展;六期就是頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支完全閉塞,那么煙霧狀血管完全消失,腦子的供血完全依賴,頸外動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈系統(tǒng)的側(cè)支循環(huán)進(jìn)行供血;到這一期的顱內(nèi)的供血就已經(jīng)非常差了,所以很多病人其實(shí)等不到六期,大部分都在三期或者四期發(fā)病。
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      • 新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中含有豐富的維生素C,可以有效的減緩血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況發(fā)生,因此對(duì)多數(shù)情況下煙霧病的患者都是可以吃的,另外,對(duì)于一些有過(guò)敏性體質(zhì)的患者來(lái)說(shuō),一些水果是不適合,比如說(shuō)芒果,或者是榴蓮,這些水果有可能會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性反應(yīng),比如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮炎,盡量少吃或者不吃。對(duì)于煙霧病的患者來(lái)說(shuō),首先普通的水果都是不錯(cuò)的,比如說(shuō)蘋果、香蕉、橘子等,香蕉當(dāng)中含有豐富的鉀離子,并且吃香蕉有助于軟化大便,對(duì)于一些有頑固性便秘的患者來(lái)說(shuō)尤為適合。
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      • 煙霧病的手術(shù)后遺癥都比較低,它的手術(shù)的成功率應(yīng)該在85%-90%之間,那剩下10%-15%的病人會(huì)出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)后遺癥。一、大面積腦梗塞;顱內(nèi)的血流儲(chǔ)備較差,血壓波動(dòng),導(dǎo)致腦供血不足,甚至大面積腦梗塞,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的梗塞的話,會(huì)導(dǎo)致腦組織中線移位,腦疝形成,嚴(yán)重的危及生命。二、再灌注出血:搭橋后腦內(nèi)血流增加,未適應(yīng)顱內(nèi)血管調(diào)節(jié),導(dǎo)致出血,出血量大時(shí),病情危重甚至危及患者生命。但是一般來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)病人的預(yù)后還是好的。
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