腦血栓溶栓治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 腦血栓溶栓治療
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦梗塞溶栓治療的方法包括靜脈溶栓治療和動(dòng)脈溶栓治療。臨床上一般首選靜脈溶栓治療，主要應(yīng)用阿替普酶和尿激酶，適用于超急性期患者，是指患者發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以?xún)?nèi)。如果患者發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，臨床上應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)4.5小時(shí)，在6小時(shí)以?xún)?nèi)，臨床上應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓，靜脈溶栓治療有一定的適應(yīng)癥，主要的適應(yīng)癥包括患者的年齡在80歲以下，有嚴(yán)重的軀體神經(jīng)功能癥狀和體征。發(fā)病時(shí)間6小時(shí)以?xún)?nèi)，并且顱腦CT排除出血，而且無(wú)大面積腦梗死影像學(xué)的改變，排除禁忌癥的情況下一般可以應(yīng)用。靜脈溶栓治療能夠迅速恢復(fù)腦血流，可以改善腦組織代謝，能夠保護(hù)腦梗死周?chē)鷥H有功能改變的缺血半暗帶組織，避免形成壞死，能夠最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，減少患者的致死率和致殘率。