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      張印星副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      胎盤低置應(yīng)該注意什么

      閱讀:917 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 胎盤低置應(yīng)該注意什么

      精選回答:
        • 張印星 副主任醫(yī)師
        • 婦產(chǎn)科
      • 孕早期胎盤低置是一種不能輕視的情況,因?yàn)樘ケP低置很容易出現(xiàn)胎盤脫落和大出血等危險(xiǎn)狀況,如檢查發(fā)現(xiàn)胎盤低置應(yīng)注意臥床保胎,平時(shí)以躺著休息為主,絕對(duì)不能做任何劇烈的動(dòng)作,也不能頻繁彎腰或者長(zhǎng)時(shí)間蹲著、長(zhǎng)時(shí)間走路,更不能同房。其次,要積極做好保暖措施,多吃可以提高腸胃功能并且營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,積極做好便秘和咳嗽等癥狀的防治措施。同時(shí)還要定期去醫(yī)院復(fù)查,一般來說,到孕中期或者孕晚期胎盤還有漲上去的幾率,因此也不要太擔(dān)憂了。
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      • 如果孕期沒有出血的話最好等到孕足月再行剖宮產(chǎn)終止妊娠,可以到孕37周后根據(jù)胎兒、胎盤、羊水情況去醫(yī)院婦產(chǎn)科確定是否可以正常剖宮產(chǎn)分娩,注意放松心情保持良好心態(tài),避免著急有助于胎兒正常發(fā)育。胎盤低置說明胎盤位置較低,有可能出現(xiàn)無痛性陰道出血,不過相對(duì)于前置胎盤來說出血幾率較小,但是也需要注意休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免出血。
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      • 胎盤低置癥狀
      • 前置胎盤最明顯的癥狀其實(shí)是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因,無痛性,反復(fù)的陰道出血,前置胎盤診斷的方法首選陰道超聲,影像表現(xiàn)為胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口,如果懷疑,合并胎盤植入的時(shí)候可以做磁共振檢查。很多病人在孕期出血,其實(shí)相對(duì)來說是一件好事情,孕期出血往往在分娩的時(shí)候出血量會(huì)比較少,因?yàn)樵衅诔鲅f明胎盤與肌壁之間粘連不嚴(yán)重,才會(huì)導(dǎo)致出血,如果粘連很嚴(yán)重,孕期就很少出血,如果孕期從不出血的病人,手術(shù)產(chǎn)的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)大出血。一旦出現(xiàn)陰道出血,應(yīng)該抑制宮縮止血,糾正貧血和預(yù)防感染,盡可能延長(zhǎng)孕周,根據(jù)前置胎盤類型決定分娩方式和時(shí)機(jī),所以前置胎盤,最怕的是出血。
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      • 胎盤低置癥狀
      • 胎盤低置最明顯的癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后,發(fā)生無誘因,無痛性反復(fù)陰道流血,妊娠晚期子宮峽部拉長(zhǎng)形成子宮下段,牽拉宮頸內(nèi)口,宮頸管逐漸縮短,臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮使宮頸管消失成為軟產(chǎn)道的一部分,宮頸口擴(kuò)張使附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分伸展性能力差與其附著處發(fā)生錯(cuò)位分離,血竇破裂出血。由于子宮下段不斷伸展,前置胎盤出血常頻繁出現(xiàn),出血量也增多。前置胎盤出血前一般無明顯誘因,初次出血量較少,血凝固出血可停止。
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      • 妊娠晚期子宮峽部拉長(zhǎng),形成子宮下段會(huì)牽拉宮頸內(nèi)口,使宮頸管出現(xiàn)縮短,附著在子宮下段胎盤前置部分伸展性較差,容易與其附著處子宮壁發(fā)生錯(cuò)位分離,胎盤血竇會(huì)破裂、出血,發(fā)生無痛性陰道流血,要避免感、注意保胎治療。由于胎盤位置低且下緣低于胎兒先露部,隨著妊娠進(jìn)展,特別是妊娠晚期由于子宮下段形成,低置胎盤易發(fā)生無痛性、反復(fù)陰道流血。
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