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      盧成瑜主任醫(yī)師
      兒科

      小兒高熱驚厥的急救用藥

      閱讀:680 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 小兒高熱驚厥的急救用藥

      精選回答:
      • 常用的方法可以有,對于輕癥的驚厥可以用水合氯醛灌腸,一般效果比較明顯,對于效果欠佳的,可以給你肌肉注射氯丙嗪,異丙嗪。小兒驚厥俗稱抽搐,在臨床中比較常見。如果驚厥持續(xù)存在,或者叫反復(fù)存在,那么可以給你安定或者魯米那,多次用藥。
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      • 什么是小兒驚厥
      • 驚厥是指大腦的神經(jīng)元過度放電,所導(dǎo)致的大腦功能的一個暫時性紊亂,它的表現(xiàn)就是孩子會出現(xiàn)全身或者局部的肌肉抽搐,同時伴有意識障礙,這個就稱為驚厥,也就是平常老百姓說的孩子有抽風(fēng)。那么引起小兒驚厥的原因最常見的是有兩大類,一是感染性的,第二是非感染性的,感染性的一般是建議孩子有一個顱內(nèi)感染性的疾病,比如說病毒性腦炎、病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎;顱外感染性疾病,一般是指的孩子因為細菌、病毒感染引起的高燒,比如說呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染引起的高燒,都可以引起驚厥。非感染性疾病,比如說常見的癲癇以及各種臟器疾病,比如說心臟病、遺傳病,可以繼發(fā)癲癇的發(fā)作,也就是說孩子再有一個基礎(chǔ)疾病的同時出現(xiàn)了抽搐,出現(xiàn)了抽風(fēng),這個就叫小兒驚厥。
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      • 小兒驚厥的病因
      • 引起驚厥的原因很多,首先看是感染還是非感染因素引起的,還要看是否缺乏一些微量元素,醫(yī)生會根據(jù)孩子驚厥的年齡和表現(xiàn)來作出判斷。如果孩子有呼吸道的感染,比如說肺炎,或者有消化道的疾病,比如說拉肚子,都可以引起中毒性腦病,同樣可以引起驚厥,如果孩子有癲癇也可以引起驚厥。引起小兒驚厥的病因是很多的,對于小嬰兒來講,那么常見的有新生兒缺氧缺血性腦病,維生素B6,缺乏低血糖,或者低鈣血癥。
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      • 小兒驚厥是怎么回事
      • 新生兒良性驚厥多發(fā)生在出生一周左右,驚厥時稱呈叢集性的發(fā)作,表現(xiàn)為運動的暫停、雙眼凝視、向同向偏視,可以輕微的肌肉陣攣發(fā)作。常常伴隨有輕度脫水和電解質(zhì)的紊亂,驚厥以全身強直性陣攣發(fā)作為主,可以單發(fā),也可以成串的發(fā)作,良性驚厥患兒發(fā)作的時候,腦電圖大多是正常的,沒有影響,也不會遺留后遺癥,一般不會發(fā)展為癲癇。新生兒的良性驚厥可以在一天內(nèi)發(fā)作多次,持續(xù)1~3天,常常不需要治療,可以自行緩解,沒有長期的不良影響。
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      • 小兒高熱驚厥癥狀表現(xiàn)
      • 大部分患兒會突然間起病,影響到患兒的意識,導(dǎo)致患兒的意識喪失,頭部向后仰,眼球固定上翻或者是斜視,會伴有口吐白沫及牙關(guān)緊閉的癥狀出現(xiàn),促使患兒的面部及四肢肌肉產(chǎn)生陣攣或者是強直性的抽搐,病情嚴重的有頸項強直,甚至?xí)a(chǎn)生角弓反張的情況,還會阻礙到患兒的呼吸,出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的癥狀,且會伴有大小便失禁的癥狀,一般情況下持續(xù)的時間會在數(shù)秒到數(shù)分鐘,甚至于更長,為此在孩子發(fā)病后需要積極的治療,避免嚴重并發(fā)癥。小兒高熱驚厥,一般發(fā)生于6個月到五歲期間的兒童,其中兩歲的嬰幼兒是最容易發(fā)病的年齡段,而且高熱驚厥,還有一定的遺傳傾向。
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      • 小兒高熱驚厥癥狀表現(xiàn)
      • 如在一次病程中反復(fù)的出現(xiàn)抽搐,我們就要考慮有一些其他的情況,例如有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,癲癇等疾病的發(fā)生,高熱驚厥在臨床上可以分為單純型、復(fù)雜型,臨床表現(xiàn)也是不相同的。小兒高熱驚厥禮拜發(fā)病年齡為0.5歲到五歲之間,六歲以后發(fā)病較為少見,高熱驚厥是主要靠臨床表現(xiàn)來進行診斷,如果患兒為初次發(fā)作,我們可以把它考慮為單純的高熱驚厥來進行處理,而且高熱驚厥也有一定的遺傳性。
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      • 小兒高熱驚厥的原因
      • 一旦小兒出現(xiàn)高熱癥狀,有可能這個高熱會對腦部組織代謝產(chǎn)生影響,所以會出現(xiàn)腦部的代謝障礙。最常見的頭痛、嗜睡或者驚厥等,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)驚厥,這種情況應(yīng)及時降溫。腦部代謝障礙會引起腦功能異常。
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