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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      四維腦積水是怎么回事

      閱讀:373 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 四維腦積水是怎么回事

      精選回答:
        • 邱春玲 副主任醫(yī)師
        • 產(chǎn)科
      • 一般情況下四維B超是在孕婦妊娠晚期進(jìn)行的檢查,此時(shí)可以了解胎兒動(dòng)態(tài)的三維圖像,如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)腦積水的存在,我們要了解腦積水的具體程度,建議孕婦盡快完善腹部的核磁檢查,這是迄今為止能夠反映胎兒腦積水和腦組織發(fā)育情況的最清晰的影像學(xué)檢查。孕婦的腹部四維B超檢查提示胎兒腦積水存在時(shí),不一定需要終止妊娠,要具體問題具體分析。如果側(cè)腦室寬度明顯大于15毫米且腦組織明顯發(fā)育不良,本著優(yōu)生優(yōu)育的原則,則建議終止妊娠。
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      • 要根據(jù)腦積水的不同病因采取不同的治療方案:1、由低蛋白血癥所致的腦積水,需要加強(qiáng)患者的營養(yǎng),增加患者蛋白質(zhì)的攝入量。靜點(diǎn)人血白蛋白,口服利尿劑治療患者腦積水。2、由老年性腦萎縮所致的腦積水,需要應(yīng)用肌氨肽苷、胞二磷膽堿、腦苷肌肽等減輕病人腦萎縮以治療腦積水。3、由腦梗死、腔隙性腦梗死等缺血性腦血管疾病,所致的腦積水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及靜點(diǎn)舒血寧注射液、丹紅注射液、血栓通注射液等改善腦循環(huán),治療腦積水。必要時(shí)可以行介入溶栓或動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù),治療腦積水。4、由顱內(nèi)占位性病變所致的腦積水,可以靜點(diǎn)甘露醇或行外科開顱手術(shù),切除腫瘤以治療腦積水。
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      • 一般表現(xiàn)為出生后數(shù)月到數(shù)周內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,出現(xiàn)前囟的擴(kuò)張和膨隆,顱骨菲薄,皮膚有光澤,同時(shí)可以看到頭皮淺靜脈怒張,頭面部不對稱,頭大面小,前額部突出,像壽星老一樣的外觀,下頜變細(xì)。同時(shí),還可以出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征,也就是患兒雙眼不能上視,臨床上常稱作“日落”現(xiàn)象,外展神經(jīng)麻痹受限,眼球外展不能?;純哼€可以出現(xiàn)易激惹、惡心、嘔吐、搖頭、哭叫、嗜睡、昏睡等表現(xiàn)。
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