高血壓分級標準及危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 高血壓分級標準及危害
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 高血壓的預后不僅與血壓升高水平有關，而且與其他心血管存在危險因素，以及靶器官損害有關。 因此，從指導治療和判斷預后的角度，現(xiàn)在主張對高血壓患者做心血管危險分層，將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危。 具體分層標準根據(jù)血壓升高的水平，比如123級高血壓、其他心腦血管危險因素、糖尿病、靶器官損害以及并發(fā)癥的情況可以進行分層。用于分層的其他心血管的危險因素有：男性大于五十五歲，女性大于六十五歲，吸煙，血膽固醇大于5.72毫摩爾每升，低密度脂蛋白大于3.3毫摩爾每升，高密度酯蛋白小于1.0毫摩爾每升， 有早期的心血管疾病家族史，腹型肥胖，或體重指數(shù)指數(shù)BMI大于28，高敏C反應蛋白偏高，缺乏體力活動。 用于分層的靶器官損害有左心室肥厚、頸動脈彩超證實有頸動脈斑塊、或內(nèi)膜中層增厚，血肌酐輕度升高，男性在115-133摩爾每升，女性在107-124摩爾每升，尿蛋白30-300毫克每二十四小時。男性的尿蛋白與肌酐比值大于22，女性大于31毫克每克。 用于分層的并發(fā)癥有心血管疾病，腦血管疾病，腎臟疾病以及血管疾病。 可以舉一個例子來說，對于一級高血壓的患者來說。 如果沒有其他的危險因素，則為低危，有三個或以上的危險因素，或者是糖尿病，或者是靶器官損害即為高危，當出現(xiàn)了并發(fā)癥時即為極高危。 對于三級高血壓患者來說，即使沒有其他的危險因素，也屬于高危患者。 如果有危險因素，有糖尿病，或者有靶器官損害、并發(fā)癥均為極高危。