房顫伴室早
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 房顫伴室早
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- ?（1）常表現(xiàn)為房顫長間期后出現(xiàn)的提早（短間期后）的畸形QRS波。（2）70％的室內(nèi)差異傳導(dǎo)在V1中呈3相波的右束支阻滯。（3）右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本（竇性）心搏相同。（4）房顫伴差傳后常無長間歇。（5）室內(nèi)差傳多出現(xiàn)在快室率房顫時，尤其在未使用洋地黃前。（6）若房顫的基本QRS波畸形，則發(fā)生室內(nèi)差傳時QRS波更加寬大畸形。房顫伴室早的心電圖特點：（1）聯(lián)律間距較固定，常呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等有規(guī)則出現(xiàn)的畸形QRS波。（2）房顫伴室早的起始向量常與基本（竇性）心搏不同。（3）室早后常有較長的類代償間歇。（4）QRS波間期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形態(tài)與既往室早形態(tài)相同。（6）常在房顫心室率緩慢時出現(xiàn)。（7）QRS波形態(tài)有以下特征：額面向量位于右上方；V1導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相，雙相者R波大于R‘；V1與V6導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)相似；V1-V6均以負向波為主；V1和I導(dǎo)聯(lián)為QS型；QS波在V4導(dǎo)聯(lián)最深；畸形QRS波與左或右束支阻滯形態(tài)不同。