服用二甲雙胍緩釋片的注意事項
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 服用二甲雙胍緩釋片的注意事項
精選回答：
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- 潘永源 主任醫(yī)師
- 內(nèi)分泌科
- 服用二甲雙胍緩釋片的注意事項如下： 1、在服用二甲雙胍的緩釋片（II）的時候，建議整片吞服，可以進餐時服，也可以飯后服，但不建議嚼碎或者掰碎，因為它采用的是薄膜的包裹技術(shù)，通過這個可以保持藥物恒速的釋放。如果給它攪碎或者研碎，會影響藥物的療效，使這種控釋技術(shù)較難發(fā)揮好的療效。 2、監(jiān)測腎功能，二甲雙胍在服用過程中最重的不良反應就是乳酸酸中毒，乳酸酸中毒的發(fā)生主要與機體缺氧有關(guān)。二甲雙胍這個藥本身是原型從腎臟排泄的，所以在服用二甲雙胍緩釋片（II）的時候，要進行腎功能的監(jiān)測。如果腎功能不好，考慮減量，避免乳酸酸中毒的發(fā)生，也避免其他不良反應的發(fā)生。 3、有些患者需要做心臟造影或者腦動脈造影，做這種靜脈的碘造影的時候，建議患者暫時停用。 4、和磺脲類藥物聯(lián)用的時候，要考慮到低血糖的可能性，要監(jiān)測患者的血糖。 5、和胰島素聯(lián)用的時候，可能使胰島素的用量下降，所以在使用過程中，要根據(jù)血糖隨時調(diào)整胰島素的用量。 此外，在使用過程中，整體來說需要看患者的血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、酮體的情況，確保使用的安全性。鹽酸二甲雙胍會影響維生素B12的吸收，會導致體內(nèi)維生素B12的水平降低，要引起重視。 而且在整個糖尿病治療過程中，要盡可能避免過量攝入酒精，因為大量的酒精攝入以后，會影響到二甲雙胍對于乳酸的代謝，增加乳酸酸中毒發(fā)生的機會。目前二甲雙胍沒有批給孕婦或者哺乳期婦女使用，所以對于孕婦或者哺乳期的婦女，應該禁止使用。