類風(fēng)濕要做哪些檢查確診呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 類風(fēng)濕要做哪些檢查確診呢
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要完善以下相關(guān)檢查，來幫助確診：類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝功能。還需要進行抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體等檢查來明確，這三項抗體為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，雖然敏感度不是特別高，但特異性較強。比如說類風(fēng)濕因子，抗環(huán)狀瓜氨酸抗體抗角質(zhì)蛋白包括抗RA3是有幾項抗體不過比如GPI，這都是臨床上經(jīng)常采用的，常規(guī)的我們科室來說經(jīng)常用的是一個類風(fēng)濕因子和抗環(huán)狀瓜氨酸抗體，因為它倆個結(jié)合起來類風(fēng)濕診斷的陽性率或者準(zhǔn)確率達到98%，當(dāng)然如果這兩項都是陰性我們根據(jù)臨床癥狀又特別懷疑是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況下，我們可能擴展下來要把其他的比如抗RA3抗突變型瓜氨酸抗體包括GPI進行檢查，來擴展以后我們也篩查出來3例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。