尿酸450需要治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 我是一名患者，最近進(jìn)行了尿酸檢查，結(jié)果顯示尿酸水平達(dá)到了450μmol/L，請問這種情況是否需要進(jìn)行治療？
精選回答：
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- 卞魯巖 副主任醫(yī)師
- 腎病內(nèi)科
- 尿酸450μmol/L超出正常范圍，需要進(jìn)行生活調(diào)理，但是否需要開始降尿酸藥物治療則是因人而異的。 根據(jù)指南建議，無合并癥的高尿酸血癥患者血尿酸水平≥540μmol/L，或者有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害（≥CKD2期）等合并癥的高尿酸血癥患者，血尿酸≥480 μmol/L時就需要用藥。 而痛風(fēng)用藥標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，比如無合并癥的痛風(fēng)患者，血尿酸≥480μmol/L時開始降尿酸治療。存在痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)≥2次/年、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病、發(fā)病年齡＜40歲等情況時，血尿酸≥420μmol/L就建議用藥治療。 因此，存在上述特殊情況的痛風(fēng)患者尿酸450μmol/L時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等藥物控制尿酸，其中苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物，相比于丙磺舒等傳統(tǒng)藥物，它半衰期長，口服后能夠快速被吸收，降尿酸作用能達(dá)到40小時。 需要注意得是，患者一定要規(guī)律服用降尿酸藥物，足量足療程，不擅自停藥，同時注意監(jiān)測血尿酸，保持血尿酸長期達(dá)標(biāo)。