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      李晉玉副主任醫(yī)師
      骨科

      腱鞘炎的治療方法

      閱讀:7.81k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 醫(yī)生,我被診斷出患有腱鞘炎,但我不太了解該病癥。您能告訴我腱鞘炎的治療方法嗎?這種情況是否需要手術(shù),還有其他非手術(shù)的治療選擇嗎?

      精選回答:
      • 腱鞘炎好發(fā)于手腕、手指、腳踝或其他關(guān)節(jié)周圍的腱鞘部位,它通常由于姿勢問題、反復(fù)摩擦或炎癥引起。目前治療腱鞘炎的方法根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度和原因的不同而有所不同。 首先是要注意休息,改變不良習(xí)慣,如長時間使用鼠標(biāo)或鍵盤,反復(fù)單一的活動等。 其次是進(jìn)行冷熱敷,冷敷可以幫助減輕炎癥和腫脹,通常在疼痛發(fā)作初期使用。熱敷則有助于放松肌肉和提高血液循環(huán),適用于慢性情況。 此外,非處方藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、萬特力吲哚美辛搽劑等可以緩解腰痛和減輕炎癥反應(yīng)。因此在腰疼發(fā)作時,可以使用吲哚美辛搽劑擦涂于患處,從而快速止痛。該藥為外用藥,屬于強效非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,使用方便,而且主要作用于皮膚,不會穿過血管壁,因此安全性更高。 最后,非手術(shù)治療無效時可考慮進(jìn)行腱鞘切開減壓。醫(yī)生會切開皮膚及皮下組織,尋找腱鞘,然后剪開增厚的腱鞘,完全解除腱鞘狹窄部分。
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      • 患者要注意不要讓手指和手腕受到寒冷的刺激,例如在做家務(wù)時可以使用溫水。除此之外,狹窄性腱鞘炎患者還要注意手指和手腕等部位的正確姿勢。患者也不適合過長時間的使用手指和手腕,感到疲勞時,可以適當(dāng)?shù)膶κ植窟M(jìn)行放松。
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      • 腱鞘炎是一種無菌性的炎癥性疾病,主要是發(fā)生在手指的或者手腕的部位,長時間一個姿勢、長時間的重復(fù)某種動作,或者過度的使用手指手腕,都會導(dǎo)致肌腱在腱鞘之內(nèi)反復(fù)的進(jìn)出,時間長了就會導(dǎo)致局部炎性滲出,充血水腫,形成了無菌性的炎癥,就會導(dǎo)致腱鞘增厚,肌腱再通過腱鞘的時候就會感覺到疼痛以及困難。如果使勁伸直手指,很有可能會出現(xiàn)彈響的感覺,類似于手槍當(dāng)中的扳機,所以這種腱鞘炎也稱之為扳機指??梢允褂没钛闹兴師岱鬆C洗,一般不建議推拿、按摩,應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉。
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      • 對于腱鞘炎非常嚴(yán)重的患者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的過程中需要取局部結(jié)締組織增生比較嚴(yán)重的地方進(jìn)行切開,顯露腱鞘,把腱鞘切開或者是切除部分腱鞘,就可以起到治療腱鞘炎的作用。首先需要先解釋一下什么是腱鞘炎,所謂的腱鞘炎,是指局部腱鞘在長時間過度的摩擦,刺激,壓迫等情況下,而引起的局部結(jié)締組織增生,從而出現(xiàn)局部無菌性炎癥。表現(xiàn)為疼痛癥狀為主,有的病人嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)彈響,并且屈伸活動受限,嚴(yán)重影響病人正常功能。
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      • 腱鞘炎手術(shù)怎么做
      • 對于腱鞘炎需要不需要做手術(shù),主要還是根據(jù)病人腱鞘炎的臨床癥狀,嚴(yán)重程度來確定的。一如果病人腱鞘炎只是單純的表現(xiàn)為疼痛癥狀為主的,對于這樣的病人,往往選擇積極的進(jìn)行保守治療,以改善病人臨床癥狀為主要目的,需要注意休息保護(hù),減少對局部的刺激,遠(yuǎn)離于受涼受潮的環(huán)境,堅持每天局部積極的進(jìn)行燙洗,外用活血化瘀的膏藥,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人疼痛癥狀,也可以局部積極的進(jìn)行痛點封閉注射。二,對于腱鞘炎比較嚴(yán)重,出現(xiàn)彈響,影響病人局部屈伸活動的患者,通常就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療了,需要進(jìn)行腱鞘切開,或者部分切除手術(shù)治療。
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      • 發(fā)生腱鞘炎的情況以后,患者可以首選非甾體類抗炎的藥物來進(jìn)行輔助的治療就可以,比如雙氯芬酸鈉,吲哚美辛,布洛芬或者是選擇洛索洛芬鈉等一類的藥物來進(jìn)行緩解疼痛就可以。腱鞘炎是臨床上非常常見的一種疾病,也就是由于日常生活中反復(fù)的重復(fù)某一種動作或者是局部長期的勞累過度,甚至是受到了風(fēng)寒的刺激而引發(fā)出現(xiàn)了腱鞘炎。除了選擇消炎藥物患者也可以外用一些活血化瘀的藥物來進(jìn)行輔助的治療效果也是不錯的,比如狗皮膏藥、消痛貼膏等一類外用的藥物。
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