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尿路細菌感染
患者因血尿酸升高、反復四肢關(guān)節(jié)腫痛、右手背痛風石破潰、滲液等癥狀入院就醫(yī),既往曾因右手背痛風石破潰、滲液多次在手足外科手術(shù)治療,效果不佳。經(jīng)過完善右手背軟組織病理及結(jié)核相關(guān)檢查,確診為結(jié)核感染。給予降尿酸及抗結(jié)核藥物治療,患者右手背病灶部位逐漸愈合,血尿酸控制穩(wěn)定。
患兒2天前受涼后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,體格檢查鼻腔黏膜充血、水腫,有分泌物,血常規(guī)、C-反應蛋白未見明顯異常,綜合考慮診斷為兒童上呼吸道感染。給予小兒氨酚黃那敏顆??诜幬镏委?天患兒癥狀緩解。
患兒2天前受涼后出現(xiàn)流涕、打噴嚏,未治療,1天前開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38℃,查體鼻腔黏膜充血、水腫,可見分泌物,患者自訴2天前出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、流涕,血常規(guī)檢查提示淋巴細胞比率增高,C-反應蛋白稍高,綜合考慮診斷為兒童上呼吸道感染。給予小兒氨酚黃那敏顆粒口服,藥物治療2天后患兒體溫恢復正常,流涕、打噴嚏癥狀緩解。
在1年前,小王突然出現(xiàn)行走不穩(wěn),尤其是在上下坡及上下樓梯時表現(xiàn)明顯,在半年前又出現(xiàn)頭痛、頭暈不適,于是前往當?shù)蒯t(yī)院就診,由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限,建議轉(zhuǎn)院治療,因此小王前來我院進行治療。在住院后通過頭顱MRI等相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:顱內(nèi)感染、交通性腦積水,經(jīng)過腦室-腹腔分流術(shù)等對癥治療后,小王自訴頭痛、頭暈較前明顯好轉(zhuǎn),于是小王要求出院,遂予出院。
63歲老人就診10天前出現(xiàn)黑便、腹痛,完善血、尿常規(guī)、胃鏡明確為慢性胃炎,幽門螺桿菌感染。針對患者病情,采取了綜合治療,包括飲食調(diào)理,四聯(lián)藥物根治幽門螺桿菌,用藥4周后,患者癥狀改善,未再出現(xiàn)黑便,腹痛緩解,幽門螺桿菌復查陰性。
患者訴1天前淋雨后出現(xiàn)流涕、鼻塞、頭痛,血常規(guī)提示白細胞正常,中性粒細胞比率稍高,C-反應蛋白未見異常。診斷為上呼吸道感染,診斷后給予復方氨酚烷胺膠囊口服治療,患者流涕、鼻塞、頭痛癥狀緩解,病情好轉(zhuǎn)。
本次就診患兒15歲,由于頭痛、食欲不振、易疲勞等癥狀前來就醫(yī)。安排了CT檢查發(fā)現(xiàn)兩肺透光度不均勻增高,肺內(nèi)多發(fā)斑片狀實變影,再結(jié)合病毒核酸檢測,確診病毒性肺炎。于是先給患兒輸液以維持患兒水電解質(zhì)平衡,增強抵抗外界的免疫力,然后使用利巴韋林緩解治療一段時間后,患兒頭痛、食欲不振、易疲勞等不適癥狀消退。
42歲男性患者既往患有慢性萎縮性胃炎,幽門螺桿菌感染,但未規(guī)律用藥治療。本次因上腹部悶脹、燒心前來就診,完善檢查明確診斷后,決定繼續(xù)規(guī)律四聯(lián)藥物治療。然而第一次用藥效果不好,于是更換為艾普拉唑腸溶片、呋喃唑酮、阿莫西林、果膠鉍,用藥1個月后復查幽門螺桿菌陰性,提示治療有效。