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尿酸500多μmol/L但是沒(méi)有發(fā)作屬于無(wú)癥狀高尿酸血癥，大多情況下也是要積極處理的。 高尿酸血癥是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，可以引起痛風(fēng)和其他健康問(wèn)題。通常當(dāng)尿酸濃度超過(guò)420μmol/L時(shí)，就被認(rèn)為是高尿酸血癥。但在有些情況下，即使尿酸濃度較高，也沒(méi)有癥狀，就是無(wú)癥狀高尿酸血癥。 對(duì)于無(wú)癥狀高尿酸血癥，是否需要處理取決于患者的年齡、性別、種族、生活方式和是否存在相關(guān)健康問(wèn)題。如果患者的尿酸濃度在500μmol/L以上，即使不存在痛風(fēng)或其他健康問(wèn)題，也需要進(jìn)行治療，主要是通過(guò)一些藥物來(lái)降低尿酸濃度。但如果患

土豆含有一定量的嘌呤，但其含量并不高，因此，尿酸高的人可以吃土豆。 土豆是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的蔬菜，含有豐富的碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。100克生土豆中含有約20毫克的嘌呤。相比之下，一份煮熟的500克牛肉中含有約150毫克的嘌呤。因此，從嘌呤含量來(lái)看，土豆并不是一種高嘌呤的食物。因此，對(duì)于尿酸高的人來(lái)說(shuō)，土豆是可以適量食用的。 但需要注意的是，土豆中含有一種稱為龍葵素的毒素，在發(fā)芽或腐爛的土豆中含量較高。龍葵素是一種強(qiáng)烈的毒素，會(huì)對(duì)人體造成傷害。因此，如果土豆出現(xiàn)了發(fā)芽或腐爛的跡象，最好不要食

50歲的男性患者因血糖控制欠佳來(lái)我院進(jìn)行治療，檢查過(guò)程中，偶然發(fā)現(xiàn)患者尿酸明顯高于正常值。好在患者并無(wú)相關(guān)高尿酸血癥的臨床癥狀，在治療過(guò)程中，通過(guò)降尿酸藥物苯溴馬隆以及降血糖藥物二甲雙胍、阿卡波糖治療后，患者尿酸較入院時(shí)有所下降，血糖已基本恢復(fù)至正常水平。

28歲男患者確診痛風(fēng)5年，門診查尿酸為675.54μmol/L，于是先用非布司他治療3個(gè)月，效果不好。因此調(diào)整為苯溴馬隆加碳酸氫鈉治療，用藥1個(gè)月左右，門診復(fù)查尿酸恢復(fù)正常。然而患者自行停藥，導(dǎo)致尿酸反彈，因此在告知要遵醫(yī)囑用藥后，患者病情控制穩(wěn)定。

對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，尿酸水平200μmol/L和300μmol/L都屬于正常范圍內(nèi)，沒(méi)有哪個(gè)更好一說(shuō)，具體數(shù)值與個(gè)體的代謝特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、身體狀況等有關(guān)。 尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，體內(nèi)尿酸水平升高會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，進(jìn)而引起痛風(fēng)等疾病。健康人的尿酸水平應(yīng)該在正常范圍內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)，成人的血尿酸水平應(yīng)該在149-416μmol/L之間。 尿酸水平200μmol/L可能代表著體內(nèi)尿酸代謝較為旺盛。對(duì)于這部分健康人來(lái)說(shuō)，具有較強(qiáng)的尿酸代謝能力，或者飲食中添加的嘌呤物質(zhì)相對(duì)較少，因此血尿酸水平仍處于正常范圍內(nèi)。 對(duì)

尿酸高的人應(yīng)該避免或限制食用高嘌呤食物，如內(nèi)臟、骨髓、魚(yú)籽、海鮮、豆類等，也不能吃小龍蝦。 小龍蝦是一種高蛋白、高嘌呤的食物，如果體內(nèi)尿酸水平較高，吃小龍蝦可能會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積，加重痛風(fēng)癥狀，因此應(yīng)該盡量避免吃。在日常生活中，尿酸高的人應(yīng)該避免或限制食用高嘌呤食物，如內(nèi)臟、骨髓、魚(yú)籽、海鮮、豆類等。此外，也不建議飲酒，因?yàn)榫凭梢源龠M(jìn)尿酸結(jié)晶的形成，從而增加尿酸的濃度和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 除了以上食物，尿酸高的人還應(yīng)該避免或限制食用其他食物，如高蛋白食物、高糖食物、利尿劑等。高蛋白食物如雞肉、牛肉、豬肉等，

69歲女患者在體檢過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)自己尿酸遠(yuǎn)高于正常值。經(jīng)過(guò)門診用藥以及患者自身鍛煉減重后，患者BMI指數(shù)下降，停藥后三個(gè)月后，復(fù)查血尿酸仍然維持在正常水平。目前患者仍然處于停藥隨訪過(guò)程中，未見(jiàn)明顯異常。