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高血壓合并冠心病理想的降壓水平是舒張壓在85到90毫米汞柱，過(guò)度的降低舒張壓。治療上可以采取硝酸酯類的藥物，特別是硝酸甘

73歲老年女性，本身患有多種基礎(chǔ)疾病。4天前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了心悸不適，伴活動(dòng)后氣促，急查心電圖提示：心房顫動(dòng)，ST段改變。當(dāng)時(shí)測(cè)量血壓達(dá)176/76mmHg，予以降壓、復(fù)律等對(duì)癥治療后，患者癥狀改善。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查后診斷為房顫、高血壓，住院期間予以藥物降壓、抗凝、控制心室率治療，現(xiàn)患者癥狀好轉(zhuǎn)，血壓控制穩(wěn)定，心率恢復(fù)正常。

孫阿姨在兩天前的時(shí)候，突然出現(xiàn)了心悸不適，伴活動(dòng)后氣促，無(wú)胸悶、胸痛，沒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適。在急診予以降壓、復(fù)律等對(duì)癥治療后，孫阿姨癥狀有所改善。但是孫阿姨還是擔(dān)心自己的病情，于是我便在門診將孫阿姨收住入院。住院后經(jīng)相關(guān)檢查，最終確診為房顫、高血壓，在通過(guò)通過(guò)降壓、控制心室率以及預(yù)防血栓等治療后，孫阿姨的癥狀好轉(zhuǎn)，于是孫阿姨要求出院，遂同意辦理出院。

女，69歲，約20年前患者發(fā)現(xiàn)自己血壓升高。在這20年間，患者還查出了心房顫動(dòng)、雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成。4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了心悸不適，心電圖提示心房顫動(dòng)，ST段改變，血壓達(dá)176/76mmHg。通過(guò)患者既往史及相關(guān)檢查結(jié)果，明確診斷為高血壓、房顫，需積極抗凝治療。綜合考慮后，予以降壓，預(yù)防血栓栓塞以及心室率控制和節(jié)律控制治療，具體用藥為達(dá)比加群酯凝膠口服抗血小板聚集，棓丙酯注射液靜脈輸液改善循環(huán)，左卡尼汀口服液營(yíng)養(yǎng)心肌，同時(shí)使用速尿、螺內(nèi)酯、酒石酸美托洛爾片降壓，治療過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。

患者是一位85歲的高齡慢性心力衰竭患者，同時(shí)還合并有冠心病等心臟疾病，今年3月，因?yàn)樗诔燥埖臅r(shí)候突然偶發(fā)胸痛不適，自行在家處理后無(wú)緩解，于是撥通了急救電話入院治療。經(jīng)過(guò)降壓、抗凝、降低心負(fù)荷等治療后，老人家的生命體征逐漸平穩(wěn)。

男，72歲，大約3天前晚飯后，開始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，呈天旋地轉(zhuǎn)樣，夜間平躺下時(shí)及早上起床時(shí)頭暈更為明顯，稍休息后頭暈可緩解，同時(shí)還伴有胸痛、四肢乏力、心悸等不適。心電圖檢查提示心室率88次/分，心房顫動(dòng)，T波改變，異常Q波，以“頭暈待查，心房顫動(dòng)”收住入院。予以患者綜合性治療，包括達(dá)比加群酯凝膠口服抗血小板聚集、酒石酸美托洛爾口服控制心室率，甲巰咪唑抗甲亢以及對(duì)癥支持治療。通過(guò)一系列藥物治療后，患者癥狀得到了改善，無(wú)頭暈、胸悶、氣促等不適。

患者今年55歲，半月前無(wú)誘因出現(xiàn)劍突下胸部不適，進(jìn)食后可緩解。檢查得患者總膽固醇升高，心臟彩超結(jié)果提示左心擴(kuò)大，動(dòng)態(tài)心電圖提示房性早搏部分時(shí)段頻發(fā)并見連跳，短陣房性心動(dòng)過(guò)速，下壁可疑Q波。冠脈CT成像結(jié)果示患者有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，左前降支有心肌橋。明確診斷患者為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、冠心病和冠脈肌橋。行射頻消融術(shù)，同時(shí)予以患者厄貝沙坦降壓+阿托伐他汀調(diào)脂+利伐沙班及阿司匹林降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)+美托洛爾改善循環(huán)。

溫馨提示：一、妊娠對(duì)SLE的影響1、一般認(rèn)為妊娠并不改變SLE患者的長(zhǎng)期預(yù)后。但妊娠合并狼瘡性腎炎患者多數(shù)在妊娠期病情加

治病不如防病，治療冠心病不如預(yù)防冠心病，尤其是在冠心病遺傳背景下的人，從年輕的時(shí)候就需要開始預(yù)防冠心病，為了預(yù)防冠心病就

房顫查體體征存在著一些特征性表現(xiàn)：一、在聽診方面可以聽到心律絕對(duì)不齊；二、聽診第一心音存在有強(qiáng)弱不等；三、短絀脈，也就是