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典型的美尼爾氏病一般有四個(gè)癥狀，包括眩暈、耳聾、耳鳴和耳內(nèi)的悶脹感。眩暈是一個(gè)比較常見的臨床術(shù)語(yǔ)，對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，他的感覺(jué)就是自己的身體朝著一個(gè)固定的方向在旋轉(zhuǎn)，閉著眼睛的時(shí)候感覺(jué)會(huì)輕一些，通常會(huì)伴有惡心、嘔吐，有的人會(huì)出冷汗這些自主神經(jīng)反射性癥狀。頭部的任何運(yùn)動(dòng)都可以使眩暈的感覺(jué)加重，但是這整個(gè)過(guò)程中患者的意識(shí)是非常的清楚的，個(gè)別的患者會(huì)有突然的摔倒這種情況，但是這個(gè)過(guò)程也是意識(shí)清醒的狀態(tài)，是不會(huì)存在意識(shí)喪失這種表現(xiàn)的。眩暈持續(xù)的時(shí)間大多數(shù)都是要在十分鐘到數(shù)個(gè)小時(shí)不等，最長(zhǎng)的病人可以持續(xù)一整天。眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間是指一次眩暈整個(gè)的持續(xù)狀態(tài)，只要中間有緩解的情況，覺(jué)得輕了不轉(zhuǎn)了，就分成兩次來(lái)計(jì)算。通常，病人對(duì)這個(gè)眩暈發(fā)作時(shí)間的描述是非常的不清楚的，需要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)去判斷患者到底眩暈的時(shí)間是多長(zhǎng)，中間只要一旦有緩解就要分成兩次來(lái)計(jì)算了。眩暈可以反復(fù)地發(fā)作。同一位患者每次發(fā)作的時(shí)間和嚴(yán)重程度都可以是不相同的，有的人會(huì)反復(fù)地發(fā)作，有的人間歇期很長(zhǎng)，可能隔很多年，有的人會(huì)比較頻繁地發(fā)作。第二個(gè)癥狀耳聾，早期可能感覺(jué)不明顯，主要是波動(dòng)性耳聾，間歇期有的病人是可以完全恢復(fù)到正常的，是以低頻聽力下降為主的，就是包括言語(yǔ)聽力，語(yǔ)言交流的這一個(gè)區(qū)間，患者可能是覺(jué)得聽人說(shuō)話，聲音明顯地下降了，但是對(duì)一些很高頻很尖的聲音下降是不是特別的明顯。另外還有就是耳鳴，耳鳴可能是美尼爾病患者表現(xiàn)出來(lái)的最早期的一種癥狀，大多數(shù)都是低調(diào)的、吹風(fēng)樣的耳鳴，也可以有高調(diào)的，比如說(shuō)蟬鳴音，像季鳥叫之類的，這樣的聲音可以單側(cè)，也可以雙側(cè)，可以在頭暈耳聾這些癥狀消失了之后持續(xù)存在。耳悶脹感的話就是患者會(huì)覺(jué)得耳朵里邊發(fā)悶，好像有東西堵著，有的人會(huì)覺(jué)得沉重或者壓迫的感覺(jué)，還有少數(shù)的患者會(huì)覺(jué)得有輕微的耳痛。

1、聽力學(xué)檢查。包括純音測(cè)聽、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射三項(xiàng)內(nèi)容，其中第一項(xiàng)能了解聽力是否有下降以及下降的程度和性質(zhì)，第二項(xiàng)能幫助客觀了解到膜迷路中是否有存在積水，第三項(xiàng)則可以首先反映早期的美尼爾氏綜合癥患者的耳蝸功能狀況，第一項(xiàng)檢查未能發(fā)現(xiàn)的早期異常，可以通過(guò)第三項(xiàng)檢查得出。2、前庭功能實(shí)驗(yàn)。包括冷熱試驗(yàn)、前庭誘發(fā)肌源性電位等。3、影像學(xué)檢查。通過(guò)顳骨CT檢查，可以顯示出患者前庭水管狹窄；而在特殊造影下，內(nèi)耳膜迷路MRI可以顯示出部分患者內(nèi)淋巴管變細(xì)。4、甘油實(shí)驗(yàn)。甘油實(shí)驗(yàn)主要是用于判斷是否有存在膜迷路積水的情況。其他檢查方法還包括眼震電圖、免疫學(xué)檢查等，具體選擇哪種方法，應(yīng)根據(jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下選擇。

美尼爾氏綜合征也就是美埃爾病，是一種突發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動(dòng)性、感應(yīng)性、神經(jīng)性的聽力損失，伴有耳鳴、耳內(nèi)脹滿感，由于它的病因未明，發(fā)病機(jī)制也不是很清楚，所以的話，臨床的治療主要是根據(jù)他的癥狀是對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)治療，疏通微循環(huán)治療，主要是靠藥物治療，藥物治療中的有一般的治療，臥床休息，高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、低鹽飲食，如果癥狀緩解以后，盡量要下床活動(dòng)，反復(fù)發(fā)作的，我們要消除其思想的顧慮。第二個(gè)，根據(jù)他的癥狀，我們可以用對(duì)癥的藥物治療，一些前庭神經(jīng)抑制劑，再急性發(fā)作的時(shí)候，可以減輕他眩暈、嘔吐癥狀，況且膽堿能的藥物，還有血管擴(kuò)張藥物，鈣離子的拮抗劑，脫水這樣的話，也可以減輕內(nèi)耳回流障礙引起的眩暈，中耳通過(guò)鼓室注射，把一些藥物，通過(guò)圓窗膜半滲透作用的原理，進(jìn)入中耳、內(nèi)耳引起治療的目的，一般情況下，經(jīng)過(guò)這樣的治療，大部分病人的癥狀能夠快速的緩解。

格林巴利綜合癥與急性脊髓炎的鑒別方式有這幾點(diǎn)： 1、急性脊椎炎早期是由脊髓休克期在3到4周以后，病變部位下肢出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，就是腱反射增高的狀態(tài)，多發(fā)性脊髓炎的患者病變損傷平面以下，會(huì)有深淺感覺(jué)消失，部分患者可有病損平面，感覺(jué)過(guò)敏帶； 2、植物神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留、大量的殘余尿，還有充溢性的尿失禁、大便失禁，休克期可能會(huì)出現(xiàn)反射性膀胱大便便秘或者陰莖異常勃起，在脊髓磁共振上可以看到病變部位的脊髓增粗、信號(hào)異常； 3、格林巴利患者主要是遲緩性癱瘓，可以會(huì)有肢體遠(yuǎn)端，手套襪套狀的感覺(jué)減退，顱神經(jīng)會(huì)有受損，也會(huì)有大小便功能障礙，自主神經(jīng)功能障礙，在起病十天以后，就說(shuō)一般是在兩周以后會(huì)出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象； 4、格林巴利綜合征是有神經(jīng)根以外周圍神經(jīng)都會(huì)受累的，而脊髓炎是中樞受累比較常見。

格林巴利綜合癥治療后多久能運(yùn)動(dòng)是需要看病情的程度。 1、自愈傾向的，愈后會(huì)一般會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些的病人，是鼓勵(lì)患者早期運(yùn)動(dòng)的； 2、少數(shù)患者發(fā)展迅速，早期顱神經(jīng)受累四肢癱瘓比較重，出現(xiàn)這種呼吸困難，還有心動(dòng)過(guò)速，愈后不好的時(shí)候，那么預(yù)后運(yùn)動(dòng)可能會(huì)要受限； 3、預(yù)后取決于患者的年齡，一般大于60歲以上或者是有病情的感染的病史，還有治療方法的延誤時(shí)機(jī)來(lái)說(shuō)，可能就是會(huì)影響患者的愈后； 4、早期有效的治療，合理使用呼吸機(jī)輔助呼吸，對(duì)預(yù)后是比較有關(guān)鍵的幫助的； 5、約10%的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，多發(fā)生在病情嚴(yán)重進(jìn)展快，軸索變性和需要長(zhǎng)期輔助通氣的患者，早期主要的死亡原因是心跳驟?；蛘呤瞧渌亩嗯K器的功能的衰竭，后期主要是肺栓塞還有感染，保持呼吸道的通暢，防止這些感染是治療的一個(gè)關(guān)鍵。

格林巴利綜合癥容易與這些疾病相混淆： 1、脊髓灰質(zhì)炎，也是常說(shuō)的小兒麻痹癥，一般來(lái)說(shuō)在發(fā)病數(shù)日以后體溫沒(méi)有完全恢復(fù)正常時(shí)候，就出現(xiàn)了肢體的癱瘓，一般來(lái)說(shuō)是累積一側(cè)下肢的，沒(méi)有感覺(jué)障礙和腦神經(jīng)受累，蛋白分離要注意鑒別； 2、低血鉀性麻痹，特別是在年輕人中，可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力出現(xiàn)摔倒，格林巴利是有病情的感染史和自身免疫的反應(yīng)，肢體周期性癱瘓是血鉀偏低，而對(duì)于低鉀麻痹來(lái)說(shuō)，它起病比較快，數(shù)小時(shí)或者是一天恢復(fù)也比較快，兩三天可能就好了； 3、格林巴利會(huì)有呼吸肌的麻痹，腦神經(jīng)的受損，這種感覺(jué)功能障礙和疼痛，但是對(duì)于低鉀周期性麻痹是沒(méi)有的； 4、功能性的癱瘓，根據(jù)患者的神經(jīng)體征的不穩(wěn)定、多變性，腱反射的活躍，還有精神誘因或者刺激等方面，可以進(jìn)行鑒別。

格林巴利綜合癥換血治療是相對(duì)有效的，而且見效也比較快。 換血治療是血漿置換，適用于急性急進(jìn)性腎炎或者格林巴利綜合癥患者，治療的頻率和時(shí)間，可能需要每個(gè)月做一次，對(duì)于急性期一般每個(gè)月可以做2到4次，這種療法的方法主要是將患者的血液引出，經(jīng)過(guò)模式血漿分離方法向血漿從全血中分離出來(lái)?xiàng)壢?，然后補(bǔ)充等量的新鮮血，冷凍的血漿或者人血白蛋白等置換液，這樣就可以清除患者體內(nèi)的各種代謝毒物還有致病因子從而達(dá)到治療的目的； 格林巴利綜合癥的發(fā)病嚴(yán)重時(shí)候，可能會(huì)侵犯脊髓的前角細(xì)胞，神經(jīng)腦神經(jīng)核，運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的錐體細(xì)胞，危及生命大多數(shù)和病毒感染，免疫功能低下有關(guān)，早期的血漿置換，還有丙種球蛋白的治療或者是可能采用激素，對(duì)于控制癥狀減少神經(jīng)功能缺損，避免癥狀進(jìn)一步加重，還是有效的。

一般來(lái)講就是說(shuō)我們通俗的話來(lái)講，我們叫鼾癥的病，這樣的病人我們也叫鼾癥的病人，就說(shuō)睡眠打呼嚕。相信我們現(xiàn)在中年以上的人群，睡眠打呼嚕的現(xiàn)象應(yīng)該是非常常見的，但是如果說(shuō)在夜間的七小時(shí)睡眠，出現(xiàn)了呼吸暫停的次數(shù)，超過(guò)了30次以上，我們就可以稱作為阻塞性睡，呼吸暫停低通氣綜合癥。這樣的患者一般來(lái)講，都是鑒于一些相對(duì)來(lái)講，就說(shuō)平時(shí)工作或者生活的壓力有些大，或者說(shuō)飲食不規(guī)律。比如說(shuō)暴飲暴食，所以說(shuō)這種疾病它很常見的人群。還是一些肥胖的一些患者，應(yīng)該說(shuō)是阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征。如果不經(jīng)治療的話，一般來(lái)講他自己很難自愈，所以我們現(xiàn)在的治療方法，一種是佩戴呼吸機(jī)治療，一種是手術(shù)治療，兩種方法都能起到比較好的效果。

對(duì)于青春期的女性來(lái)說(shuō)，初潮之后兩年之內(nèi)，很多女孩都會(huì)有生理性的月經(jīng)不調(diào)，那這個(gè)時(shí)候就容易與多囊卵巢綜合征相混淆。最新的國(guó)內(nèi)診斷指南，對(duì)于青春期的多囊卵巢綜合征，它有三個(gè)重要的診斷依據(jù)：第一就是初潮兩年以后，會(huì)有閉經(jīng)，月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)的情況；第二個(gè)就是雄激素血癥，或者是有高雄激素血癥的體征；第三個(gè)就是B超下顯示卵巢多囊樣改變，另外還有一個(gè)排除的標(biāo)準(zhǔn)，就是排除其他引起高雄激素血癥的疾病，排除其他的相關(guān)疾病，這樣才能下多囊卵巢綜合征的診斷。因此我們一定要記住這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行診斷，以免治療不及時(shí)，或者是治療過(guò)度。

神經(jīng)卡壓綜合征診斷需要三條。第一個(gè)叫典型的臨床癥狀，第二個(gè)電生理的檢查結(jié)果比如說(shuō)通過(guò)神經(jīng)電生理可以檢測(cè)出來(lái)，神經(jīng)在哪個(gè)部位發(fā)生了功能的影響。比如說(shuō)測(cè)正中神經(jīng)的時(shí)候，可能在胸廓這個(gè)地方，可能在前臂，也可能在手腕，通過(guò)我們電生理檢查，大概能夠明確哪個(gè)位置發(fā)生了影響。第三個(gè)就是影像學(xué)檢查，包括現(xiàn)有的B超、CT、核磁這些檢查。因?yàn)樵\斷了神經(jīng)卡壓綜合征以后，但是是什么原因?qū)е碌纳窠?jīng)卡壓，是一個(gè)骨性壓迫，由于骨質(zhì)的增生，還是局部的軟組織的增厚，還是局部長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤引起的神經(jīng)壓迫，這個(gè)需要影像學(xué)檢查來(lái)診斷。