AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

第一個就是導(dǎo)致患者意識喪失，有的病人是可以醒的，有些病人可能醒不了；其次就是病人顱腦損傷以后，它會導(dǎo)致一些遺忘一些以前的事情；第三可能會出現(xiàn)一些精神的癥狀，比如病人可能出現(xiàn)煩躁或者是抑郁、焦慮等等這些癥狀；第四會出現(xiàn)一些功能的障礙，比如大小便的失禁以及肢體的活動障礙、語言的困難、聽力的喪失、視力的喪失等這些癥狀。

特重型的顱腦損傷醒過來時間，要根據(jù)以下兩種病情來定： 一、入院的時候，就是急性的硬膜外血腫導(dǎo)致的急性腦疝，病人可能是深昏迷的狀態(tài)，甚至左顱腫大，采取合理的手術(shù)方式，一到兩天內(nèi)會蘇醒。 二、腦干的損傷會導(dǎo)致出現(xiàn)重的意識障礙，恢復(fù)時間可能比較久。

腦出血是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，在腦出血之后有一部分患者在早期可以發(fā)生血腫的擴大，早期血腫擴大可以見于發(fā)病二十四小時之內(nèi)的患者，通常表現(xiàn)為血腫體積的增加，如果血腫體積增加，較基線水平，超過三分之一，就可以稱為明顯的早期血腫擴大，而這種明顯的早期血腫擴大可以鑒于超過三分之一的患者，早期血腫擴大發(fā)生多發(fā)生在發(fā)病六小時以內(nèi)，在二十四小時之內(nèi)都可以發(fā)生，超過二十四小時之后發(fā)生早期血腫擴大的幾率就大大減少了是非常罕見的，所以在疾病的超早期及時關(guān)注患者的病情變化，及時進行CT的隨訪，其的血腫擴大往往提示患者預(yù)后不良，伴隨有神經(jīng)功能損傷的加重，也就是說患者的臨床癥狀可能會發(fā)生加重，甚至?xí)l(fā)生意識障礙，有部分早期血腫擴大的患者會發(fā)生早期的死亡，所以關(guān)注早期血腫擴大對于腦血管疾病的診斷和治療有著非常重要的作用。

單純的硬膜外血腫，早期極少出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，如果血腫壓迫功能區(qū)才會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如小腦幕切跡疝，早期患者可有患側(cè)動眼神經(jīng)因牽扯受到刺激，患側(cè)瞳孔可先縮小，對光反應(yīng)遲鈍，隨著動眼神經(jīng)和中腦受壓，該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)出進行性擴大，對光反應(yīng)消失，瞼下垂以及對側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大。硬膜外血腫是指頭部外傷后出血積聚于顱骨內(nèi)板與硬膜之間，血腫多發(fā)生在顳部，多為單發(fā)并且大多是急性發(fā)作。同時對側(cè)肢體癱瘓，如果患者出現(xiàn)這種情況應(yīng)該立即手術(shù)治療。

對于硬腦膜下血腫，CT可以明確診斷，并根據(jù)CT可以計算出大概出血量，如果出血量超過30毫升，我們就需要對患者進行開顱手術(shù)清除血腫，并根據(jù)術(shù)中腦組織的情況，決定是否給予同期去骨瓣減壓手術(shù)治療。硬腦膜下血腫常常是由于嚴(yán)重的顱腦外傷所致，其CT上典型的表現(xiàn)為在額顳頂枕處，出現(xiàn)硬膜下新月形高密度影表現(xiàn)，腦組織受壓，可以出現(xiàn)周邊的水腫，以及腦組織發(fā)生位移，即腦疝表現(xiàn)。在手術(shù)后，還要給予脫水降顱壓以及止血藥物治療，并動態(tài)復(fù)查頭部CT。

如果受傷超過三天，但是又不超過三個星期，稱之為亞急性硬膜下血腫，ct表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形等密度影。如果受傷超過三個星期，ct表現(xiàn)應(yīng)該是顱骨內(nèi)板下新月形低密度影。

顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征如下：1，當(dāng)顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜外血腫時，如果血腫量超過30毫升，則為開顱血腫清除的手術(shù)指證。2，顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜下血腫，且血腫量超過30毫升時，也為開顱手術(shù)血腫清除的手術(shù)指征，或者血腫量不足30毫升，但患者有明顯的腦挫裂傷伴腦組織結(jié)構(gòu)的移位，已經(jīng)發(fā)生腦疝者，也是開顱手術(shù)的指征。3，對于高血壓性腦實質(zhì)內(nèi)出血，幕上腦出血，出血量大于30毫升時，需要進行開顱手術(shù)治療，而幕下小腦半球出血時，出血量達到10毫升即為開顱手術(shù)指證。

顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后的護理方法主要包括：1、肯定需要對患者生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，對于顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后最主要擔(dān)心是否會發(fā)生再出血，所以，一定需要監(jiān)測其格拉斯哥評分、瞳孔、呼吸、脈搏等變化，床頭需要常規(guī)抬高30度，可以降低顱內(nèi)壓。2、需要留意患者引流管的情況，如果引流液出現(xiàn)異常，比如引流液量增多、引流顏色出現(xiàn)變化，或者引流的性質(zhì)出現(xiàn)變化，都需要告知醫(yī)生，根據(jù)情況考慮是否需要復(fù)查頭部CT。3、呼吸道護理，對于進行過手術(shù)之后的患者需要常規(guī)復(fù)查血氣，如果血氣提示氧合指數(shù)偏低，需要常規(guī)呼吸機輔助通氣。4、需要對相對并發(fā)癥進行積極護理，比如上消化道出血、下肢深靜脈血栓形成、尿路感染等。

顱腦外傷患者可能會患神經(jīng)病。繼發(fā)性癲癇的發(fā)作沒有具體明確的時間，主要是由于各種誘因?qū)е掳d癇發(fā)作，例如強光強聲的刺激，情緒劇烈波動，飲食或生活休息不規(guī)律等原因，都能夠誘發(fā)癲癇發(fā)作。關(guān)于腦外傷病人以后癲癇多久發(fā)生癲癇這個問題，其實沒有統(tǒng)一的答案，不同病人會有不同的表現(xiàn)，有的患者發(fā)作非常頻繁，多達一天十幾次或二十幾次，有的病人可能一年只發(fā)1-2次，所以不同個體有很大的差異。

如果患者存在顱腦的外傷，這些患者有可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，患者也有可能會合并老年癡呆，對于此類患者來說具體需要服用什么藥物，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。當(dāng)然，誘發(fā)癲癇的臨床病因還有很多其他的因素，比如腦部疾病，除了顱腦外傷外，還有顱腦腫瘤、顱腦感染、腦血管疾病等這些。腦外傷是會引起癲癇的，尤其是造成腦挫裂傷損傷腦的額葉，顳葉，就會出現(xiàn)癲癇的改變，必須按醫(yī)囑規(guī)律地按時按量口服抗癲癇藥，平時注意休息，避免過勞，過度的激動，避免口服一些刺激性的食物，或者咖啡，濃茶等刺激性的飲品。