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腦梗腦干堵塞嚴重者可危及生命，常見于腦橋，主要病理改變是腦軟化，多見于中老年人，常常有高血壓、動脈硬化或基底動脈供血不足病史。腦干梗塞是指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣，炎癥，導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血，從而出現(xiàn)相應的神經系統(tǒng)癥狀和體征。

來到醫(yī)院了很多病人外傷，或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml，硬膜下血腫量大于30ml，中線移位超過0.5厘米，或者是腦內血腫大于30ml，合并于病人腦疝，及時手術是最好的治療辦法。第二就是運用降壓的藥物，減少顱內壓增高的情況，像我們做手術可以去骨瓣減壓，也可以清除血腫，這是救命的第一步，第二步就是，盡量保護功能。第三步就是，順利的度過我們的術后恢復期，利用白蛋白等治療，還有一些輔助的，預防胃腸道的出血，胃潰瘍抗炎等綜合性的治療，也是一些非常有必要的措施。

顱內血腫通常會根據(jù)病人血腫的量來決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上，就是大腦的這個水平和基底節(jié)水平的血腫，如果血腫量超過30毫升的，考慮可以開刀手術治療，如果小于30毫升的時候，可以進行微創(chuàng)治療，如果只有十幾毫升，大多數(shù)情況下是可以觀察的，而對于小腦的血腫，通常如果要是超過十毫升或者15毫升，就可以考慮進行手術治療了。腦干的血腫，治療目前是有比較大的爭議的，因為往往腦干出血病情比較兇險。

慢性硬膜下血腫的手術指征，就是有癥狀的硬膜下血腫，血容量較大，腦組織移位很明顯，病人出現(xiàn)臨床上的相應癥狀，主要如下： 1、顱壓高的癥狀，比如頭疼、惡心、嘔吐等； 2、智力、認知上的改變，比如記憶力減退、大小便失禁，走路不穩(wěn)等； 3、功能障礙，比如肢體活動障礙、感覺障礙、語言障礙等。

神經外科硬膜外血腫特別多，這個最常見的一種病。硬膜外血腫是指這個血腫位于腦的外邊，硬膜的外邊和顱骨之間出血?；旧习◣追矫?，最多見的是腦膜中動脈的損傷，因為這個部位它的腦膜中動脈，是最大的血管，它會出血導致硬膜外血腫。還有一些合并為一些骨折，骨折板上的滲血，包括骨折線的滲血，包括相關的顱骨骨折特別厲害，頭皮血腫會滲到硬膜外，形成硬膜外血腫。最關鍵的硬膜外血腫危害最大的就是，腦膜中動脈出血會非常兇猛，很多時候大家看到，骨頭硬膜外血腫量會比CT片要多得多，危及生命會非常厲害。所以說，認識到有沒有腦膜中動脈的損傷，及時的手術清除血腫是非常有必要的。

射頻消融過后出現(xiàn)穿刺水腫，這個并不是一個非常罕見的情況。因為針道穿刺出血，這是所有經皮穿刺相對來說常見的并發(fā)癥。因為我們穿刺針道的時候，雖然我們大的結構能夠看到，但是1mm以下的血管，我們很難在CT或者超聲下能夠直視。所以說這個時候誤穿的可能性仍然存在，這種存在過后打針過后，局部可能出現(xiàn)一個出血。尤其是凝血功能不太好，或者血管的彈性功能不太好的時候，出血發(fā)生率可能會更高一些。因此如果出現(xiàn)出出血量比較大，我們可以和血管介入的醫(yī)生，聯(lián)合共同處置。比如血管的栓塞，讓患者能夠充分的止血，來減少血腫的進一步擴大。讓在腔內的出血終止，以保證患者的安全。

病人如果出現(xiàn)的顱內出血，往往會出現(xiàn)顱高壓的癥狀，頭痛、惡心、嘔吐這種癥狀，查體的時候可能會看到視乳頭的水腫，病人隨著這個水腫量的增加，會越來越重，逐漸的從剛開始是清醒的然后出現(xiàn)嗜睡，最后出現(xiàn)昏迷。當然中間有些病人頭痛的同時可能伴有躁動。當然如果水腫量比較大的話病人可能會出現(xiàn)昏迷，然后最后甚至導致腦疝以及這個生命體征不平穩(wěn)，最后出現(xiàn)生命危險。

顱腦損傷引起的繼發(fā)性癲癇最常見的癥狀是部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作，也可以是單純部分性發(fā)作或者復雜部分性發(fā)作。重度的顱腦損傷與廣泛的腦挫裂傷類似，會出現(xiàn)深度昏迷，昏迷時間會超過12小時，可能會引發(fā)比較明顯的神經性病變，生命體征也會出現(xiàn)明顯的變化。做完手術之后有可能會康復，但也有可能還會遺留繼發(fā)性癲癇。

腦外傷導致的硬膜下血腫的處理措施：外傷引起的硬膜下血腫分成了急性、亞急性和慢性。從發(fā)生機理不同來分和發(fā)生的時間不同來分，一般三天之內出現(xiàn)硬膜下血腫，叫急性硬膜下血腫；三天到三個禮拜之間，叫亞急性的硬膜下血腫；三個禮拜以上出現(xiàn)臨床癥狀的，叫慢性硬膜下血腫。不管是哪一種，如果血腫的量已經達到足夠的量，然后引起臨床癥狀，都應該進行手術治療。

腦腫瘤術后并發(fā)顱內血腫的原因有兩點： 第一種原因可能是手術中破裂的血管，因為痙攣而自行止血，一旦患者麻醉清醒之后，咳嗽，出現(xiàn)顱內壓升高，導致手術中破裂的血管的血栓彈出，而引起大量出血， 第二種原因是，患者出現(xiàn)咳嗽，顱內血壓突然增高，而引起的血管破裂出血。