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腦溢血和腦梗的區(qū)別有以下三點(diǎn)：一、腦梗發(fā)病的情況是沒有任何前兆，有可能在睡了一覺后醒來就出現(xiàn)身體沒有辦法活動(dòng)或者失語等情況，腦溢血通常是因?yàn)槭艿酵鈧蛘咔闆r過于激動(dòng)、劇烈活動(dòng)之后引起患者休克、頭痛等情況；二、患了腦梗之后一般沒有意識(shí)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺障礙或者偏癱、失語的現(xiàn)象，但是腦出血可能引起意識(shí)障礙，同時(shí)伴有頭痛、嘔吐等情況；三、檢查頭部CT的時(shí)候，腦梗陰影顯示黑色低密度陰影，腦溢血會(huì)顯示白色高密度陰影。

腦中風(fēng)是個(gè)籠統(tǒng)的概念，包括腦血栓，還有其他的疾病，比如腦出血，就是顱腦血管破裂引起的顱內(nèi)出血，或者腦動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致的腦梗死，或者腦靜脈血栓、靜脈竇血栓形成，都可以引起腦梗死。當(dāng)然，還有其他的疾病，比如腦腫瘤、繼發(fā)性癲癇，這些都屬于腦中風(fēng)的范圍，它是個(gè)癥狀性的名詞，只要是引起神經(jīng)功能缺損癥狀，都可以叫腦中風(fēng)。

如果病變位于放射冠區(qū)，一般患者的治療效果相對(duì)較好，可以在發(fā)病后兩周或者是一個(gè)月、三個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)，也可能會(huì)在一年之內(nèi)逐漸的恢復(fù)，一年均屬于恢復(fù)期。患者發(fā)生腦梗后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，包括抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、改善血液循環(huán)、保護(hù)線粒體、針灸/康復(fù)等綜合治療，如果超早期適合溶栓時(shí)，可以進(jìn)行溶栓治療。腦梗導(dǎo)致的左手和左腳無力，最快多久能夠恢復(fù)取決于患者的病情。

如果存在輕微腦梗塞，在冬天的季節(jié)，由于氣溫降低會(huì)引起體內(nèi)的血管收縮，從而有可能會(huì)出現(xiàn)有腦供血不足，甚至容易出現(xiàn)有這種腦梗塞復(fù)發(fā)現(xiàn)象，所以要注意保暖防寒。平時(shí)在飲食方面也要注意，盡可能以清淡為主，不要吃過于油膩或者高膽固醇的食物，防止血液粘滯度增高，也不要抽煙飲酒，以免加大復(fù)發(fā)的概率。如果突然出現(xiàn)有頭痛、頭暈或者肢體發(fā)麻的現(xiàn)象，要盡早就醫(yī)檢查，以免耽誤病情。

如果梗死灶較大，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以有顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起患者死亡，患者可以再發(fā)遍后即刻死亡，也可以在發(fā)病后數(shù)周、數(shù)月或者是數(shù)年死于并發(fā)癥。腦梗死患者能活多久，主要取決于梗死灶的大小和梗死的部位。如果是小面積腦梗死，多數(shù)經(jīng)積極正確的治療，可以臨床治愈，不影響壽命。

如果患者病情稍重一些，經(jīng)過急性期溶栓或者取栓治療，部分病人能夠完全緩解，如果大面積腦梗死或者腦干梗死，預(yù)后不好，病人容易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是有些病人即使得了腦梗以后，繼續(xù)抽煙、酗酒，這就加重了病情，而且降壓藥、降糖藥、降脂藥不能繼續(xù)服用，就會(huì)加重他的病情發(fā)展，縮短他的壽命。如果患者得的腦梗是腔隙性梗死，病情較輕，基本上對(duì)人的壽命沒有影響。

如果患者的左側(cè)大腦半球的腦血管狀況差，存在多發(fā)的狹窄、嚴(yán)重狹窄，考慮患者存在的風(fēng)險(xiǎn)較大，病情進(jìn)一步加重的可能性也會(huì)進(jìn)一步增大，可能進(jìn)展出現(xiàn)大面積腦梗死。右側(cè)基底節(jié)腦梗，可以產(chǎn)生左側(cè)偏身肢體無力、左側(cè)偏身感覺障礙，如果病灶較大，可以產(chǎn)生左側(cè)同向性偏盲。至于病情的嚴(yán)重程度，主要取決于病灶的大小、患者基礎(chǔ)的腦血管狀態(tài)。

如果患者是比較大面積的腦梗死，做了保守治療，有明顯的肢體癱瘓，這種情況應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)治療，大約在三個(gè)月以后病情穩(wěn)定，可以做擇期手術(shù)。患者發(fā)生腦梗死以后需要進(jìn)行擇期手術(shù)，這個(gè)手術(shù)時(shí)間一般選擇在發(fā)生腦梗死以后1-3個(gè)月，非常嚴(yán)重的有可能要等到半年以后。

如果腦梗是腦血栓或者腔隙性腦梗塞的類型，患者要吃拜阿司匹靈或者硫酸氫氯吡格雷，抗血小板聚集、預(yù)防血栓形成。如果患者存在頸部血管斑塊、動(dòng)脈粥樣硬化等問題，要口服阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片，降脂、穩(wěn)斑、保護(hù)血管內(nèi)皮、防止血栓形成。

如果是大面積腦梗死，腦水腫也比較嚴(yán)重，有腦疝和危及生命的危險(xiǎn)，這就需要手術(shù)治療。骨瓣減壓術(shù)可以降低腦疝的發(fā)生率，大面積腦梗死，大面積腦梗死必然會(huì)帶來非常嚴(yán)重的腦水腫，如果不及時(shí)手術(shù)，就可能形成腦疝，危及患者的生命腦梗死主要依靠藥物治療，輕中度腦梗死不需要手術(shù)，藥物治療即可。