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妊娠期急性闌尾炎，一般不主張保守治療，一旦確診以后，應(yīng)該在積極抗感染治療的同時，立刻進行手術(shù)治療，尤其是妊娠中期或者晚期，高度懷疑是急性闌尾炎。如果一時難以確診，特別是病情繼續(xù)進展的時候，應(yīng)該放寬剖腹探查的指征，果斷采取手術(shù)治療，以免延誤病情。手術(shù)治療，如果是妊娠早期的切口，可采取麥氏切口。如果診斷不能肯定，可采用下腹部縱切口，有利于探查，可行腹腔鏡手術(shù)。如果闌尾炎病變比較厲害，穿孔或者盲腸壁水腫，需要放置引流管。除非有產(chǎn)科禁忌指征，原則上禁止行破宮產(chǎn)手術(shù)，但遇到下面情況，應(yīng)該先進行剖宮產(chǎn)：一、術(shù)中暴露闌尾潰爛。二、闌尾穿孔病伴有腹腔感染、子宮感染。三、近預(yù)產(chǎn)期或者胎兒基本成熟，已經(jīng)具備宮外生存的能力，應(yīng)該進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

妊娠合并甲亢在臨床上是比較多見的，妊娠期合并甲亢診斷的依據(jù)和普通甲亢的診斷依據(jù)大致相同，具體有以下幾種情況來分析：第一、通過癥狀來進行診斷，對于懷孕的婦女會出現(xiàn)妊娠期相關(guān)的甲亢的癥狀，比如怕熱、多汗、心慌、氣短、明顯的心動過速和眼球突出、以及大便次數(shù)的增多，食欲亢進，心情抑郁、亢奮以及情緒易波動、易怒等等。第二、通過化驗室的檢查，抽取靜脈血來檢測，臨床上會檢查促甲狀腺激素，包括FT3、FT4、TT3、TT4，還有甲狀腺相關(guān)的抗體，比如TRab。第三、通過彩超的方式來進行檢查，彩超也是排除甲狀腺功能亢進一個新標準，能夠看到增大的甲狀腺，所以臨床上彩超的檢查也是必不可少的。妊娠期合并甲亢的診斷依據(jù)大致以上幾點，通過確診后對癥治療，是緩解妊娠期甲亢最為關(guān)鍵的問題。

妊娠高血壓護理診斷，這個問題有點別扭，什么叫護理診斷，護理的診斷和醫(yī)療的診斷是一樣的，就是我們高血壓疾病的診斷，高血壓疾病診斷，妊娠高血壓疾病分為五類，第一個就是妊娠期的高血壓，單純的高血壓，還有一個子癇前期。第二，就是子癇、癲癇發(fā)作了，還有一個，就是慢性高血壓疾病合并子癇，或者子癇前期。第五個情況就是妊娠合并，慢性高血壓疾病，有三個妊娠高血壓，和妊娠期的一個子癇，子癇前期，它是妊娠二十周以后，妊娠特有的疾病，另外兩個是原來沒懷孕的時候，就有高血壓疾病的，這就是我們的診斷。

應(yīng)選擇單獨用藥，避免聯(lián)合用藥，應(yīng)選用結(jié)論比較肯定的藥物，避免使用較新的，尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物，嚴格掌握藥物的劑量和用藥持續(xù)時間，注意及時停藥妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。妊娠期如果用藥不當(dāng)，對孕婦胎兒新生兒可能產(chǎn)生不良的影響，因此妊娠期用藥要十分慎重，臨床上應(yīng)該追尋以下原則用藥，必須有明確的指征，避免不必要的用藥，根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對胎兒相對安全的藥物。

孕期胎兒處于發(fā)育過程，各個器官發(fā)育尚未完善，孕婦用藥可直接或者間接的影響胎兒，大多數(shù)藥物可通過胎盤直接作用于胎兒。因此，妊娠期用藥需要十分謹慎。孕婦用藥應(yīng)遵循妊娠期沒有特殊原因不要用藥的原則，尤其是在妊娠早期。孕期用藥的注意事項主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、用藥必須有明確的指征，避免不必要的用藥；第二、根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下，選用有效且對胎兒相對安全的藥物；第三、應(yīng)選擇單獨用藥，避免聯(lián)合用藥；第四、應(yīng)選用結(jié)論比較肯定的藥物，避免使用較新的，尚未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物；第五、嚴格掌握劑量和用藥時間，注意及時停藥；第六、妊娠早期若病情允許盡量不用藥，或者盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物，主要包括以下幾種：1，甲基多巴，目前證實這個藥物雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響，所以可以適當(dāng)應(yīng)用，但是這個藥物具有較強的鎮(zhèn)靜作用，一般是晚間服用。2，肼苯達嗪這個藥物能夠擴張外周血管降低阻力，適用于中重度高血壓的患者。3，α受體阻斷劑，酚妥拉明，這個藥物也是擴張外周血管，降低血管阻力，降低血壓，尤其適用于高血壓伴有心衰，肺水腫的患者。4，β受體拮抗劑，比如拉貝洛爾，目前也證實，可以安全用于孕婦降壓。5，鈣離子拮抗劑，硝苯地平，這一類藥物根據(jù)情況也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，因為他降壓效果比較好。妊娠高血壓一般是應(yīng)用硫酸鎂，血壓仍然大于等于160/110mmHg的情況下才應(yīng)用降壓藥物，一定要注意監(jiān)測患者的血壓情況。

妊娠期高血壓水腫分級，妊娠期高血壓的水腫最初的表現(xiàn)為體重異常增加，也就是隱性水腫一般是每周如果超過0.5千克，如果是體內(nèi)積液過多則可以導(dǎo)致臨床上可見的水腫，水腫多由腳踝開始，沿襲小腿、大腿、外陰，腹部按之凹陷稱為凹陷性水腫。而如果踝部以及小腿有明顯的凹陷性水腫，經(jīng)休息以后不消退，一個加號表示，如果水腫延及大腿兩個加號表示，三個加號是指水腫延及外陰以及腹部，四個加號則代表全身水腫或者是伴有明顯的腹水。

妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病，這一組疾病之中其中的一種也是屬于最輕微的一種，它的臨床表現(xiàn)是妊娠期出現(xiàn)高血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者是舒張壓大于等于90毫米汞柱，一般于產(chǎn)后十二周以內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白是陰性一般妊娠期高血壓產(chǎn)后方可以確診，但是仍然有少部分的患者，可以伴有上腹部不適或者是血小板減少等等的癥狀，大部分患者是沒有明顯的臨床癥狀，只是表現(xiàn)一個血壓稍微高。

輕度妊高癥主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴輕微蛋白尿或者水腫，此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周或逐漸發(fā)展，迅速惡化，體征表現(xiàn)為高血壓。以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點。孕婦在未孕或者妊娠二十周前血壓指的是基礎(chǔ)血壓不高，而妊娠二十周后血壓開始升高至140到90毫米汞柱，或者是收縮壓超過原基礎(chǔ)血壓的30毫米汞柱。

妊娠期高血壓主要是妊娠期特有的疾病，主要表現(xiàn)包括妊娠高血壓，子癇，前期子癇，慢性高血壓并發(fā)子癇，前期以及慢性高血壓，妊娠期高血壓嚴重影響母嬰的健康是孕婦以及圍產(chǎn)期發(fā)病和死亡的主要原因，一般妊娠期高血壓主要表現(xiàn)為孕20周之后，則出現(xiàn)高血壓，水腫，蛋白尿等輕者可以沒有任何的臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕度的頭暈，血壓輕度升高，伴有水腫或者輕度的蛋白尿，而嚴重的患者可以表現(xiàn)為劇烈的頭痛，眼花，惡心，嘔吐，持續(xù)性的右上腹痛等血壓升高明顯的時候蛋白尿也會增多，水腫明顯嚴重的，甚至出現(xiàn)昏迷抽搐，發(fā)生妊娠期高血壓的患者首先需要及時到醫(yī)院就診。