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妊娠糖尿病
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糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿的原因有哪些
糖尿病腎病的患者出現(xiàn)蛋白尿其實(shí)就是到達(dá)了糖尿病腎病的三期,也就是微量白蛋白尿期。對(duì)于這個(gè)微量白蛋白尿期的患者,在臨床上往往是在尿液的檢查中發(fā)現(xiàn)了自己出現(xiàn)了微量的白蛋白尿。很多患者可能就會(huì)好奇為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿呢? 其實(shí)這是由于患者處于長(zhǎng)期高血糖的狀態(tài),這個(gè)長(zhǎng)期的高血糖對(duì)于我們腎臟的血管會(huì)造成一定的損傷,主要表現(xiàn)在我們腎臟的毛細(xì)血管袢。我們說(shuō)我們?nèi)梭w的腎臟有100萬(wàn)個(gè)正常的腎單位,每一個(gè)腎單位就是一團(tuán)毛細(xì)血管袢,當(dāng)這個(gè)毛細(xì)血管袢受到長(zhǎng)期高血糖的影響發(fā)生損傷時(shí),我們的腎單位就會(huì)出現(xiàn)一些高灌注、高濾過(guò)、高壓力,這樣“三高”的一個(gè)狀態(tài),同時(shí)我們的機(jī)體也會(huì)出現(xiàn)一些代謝性的紊亂,在這樣的狀態(tài)下我們的蛋白尿就會(huì)從我們的血液中漏出到尿液中形成蛋白尿。
潘永源
主任醫(yī)師
376次觀看數(shù)
2020-06-03
糖尿病酮癥酸中毒時(shí)為什么會(huì)嚴(yán)重失水
糖尿病酮癥酸中毒的患者,主要就是由于酮體在體內(nèi),大量的集聚,酮體主要包括β-羥丁酸,乙酰乙酸和丙酮,丙酮主要通過(guò)呼吸道肺來(lái)蒸發(fā),肺呼吸的時(shí)候把丙酮帶走了,帶走了以后會(huì)引起肺里頭水分的丟失,β-羥丁酸和乙酰乙酸在體內(nèi)的堆積,堆積會(huì)引起堿儲(chǔ)備的消耗,堿儲(chǔ)備的消耗會(huì)引起酸中毒的發(fā)生,這時(shí)候病人會(huì)有惡心嘔吐的癥狀,惡心嘔吐特別明顯,惡心嘔吐會(huì)引起體內(nèi)消化液和體液大量的流失。此外就是糖尿病酮癥酸中毒的患者,他血糖特別增高,這時(shí)候他尿量很高尿量特別多,比平時(shí)要多了好幾倍,這時(shí)候他尿量增多,然后他不能通過(guò)消化道補(bǔ)充,消化道因?yàn)樗F(xiàn)在是惡心嘔吐不能進(jìn)食、不能喝水,所以由于尿量大量丟失消化液的丟失,不能通過(guò)消化道補(bǔ)充,所以會(huì)引起脫水失水的發(fā)生,
潘永源
主任醫(yī)師
358次觀看數(shù)
2020-06-03
引起糖尿病代謝紊亂的原因有哪些
糖尿病主要是因?yàn)檠巧叨鴮?dǎo)致的,原因主要就是因?yàn)橐葝u素的抵抗或者是胰島素分泌的缺乏,而在高血糖的狀態(tài)之下,糖代謝是明顯紊亂,高血糖的狀態(tài)之下葡萄糖不能夠進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生能量,因此自身需要消耗大量的蛋白質(zhì)和脂肪,而蛋白質(zhì)和脂肪的動(dòng)員會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸的產(chǎn)生,從而誘發(fā)高脂血癥的狀態(tài),而這樣的狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致人體消耗的狀態(tài)產(chǎn)生,從而出現(xiàn)消瘦,并且高血糖能夠滲透性的利尿?qū)е禄颊呖诟啥囡嫸嗄虻陌Y狀出現(xiàn),慢性的高血糖不僅會(huì)引起體重的下降和生長(zhǎng)的遲緩,對(duì)各個(gè)臟器會(huì)造成嚴(yán)重的損害,包括眼睛、腎臟、心臟、神經(jīng)等各個(gè)器官的功能衰減,最終可能導(dǎo)致失明,或者是尿毒癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
潘永源
主任醫(yī)師
492次觀看數(shù)
2020-06-03
糖尿病人在什么情況下必須到醫(yī)院就診
糖尿病人必須到醫(yī)院就診的情況如下:1、所有的糖尿病患者都是需要定期到醫(yī)院去隨訪的,根據(jù)具體情況,我們建議至少每個(gè)月要來(lái)一次門(mén)診。2、中途如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,如突然之間血糖特別高的情況,需到醫(yī)院檢查血糖高的原因。3、反反復(fù)復(fù)低血糖的情況。有的患者經(jīng)過(guò)治療后,他身體變得特別瘦,這個(gè)時(shí)候可能藥物的劑量要減,或者有的人長(zhǎng)得特別胖,經(jīng)過(guò)我們治療體重降下來(lái)了,要也相應(yīng)要減,這是需要住院治療的。4、還有一些慢性的那些并發(fā)癥情況。一般按照2型糖尿病我指南來(lái)講,每年需要進(jìn)行眼睛、腎臟、心血管等進(jìn)行篩查,甚至有時(shí)候如果出現(xiàn)癥狀以后,我們需要住院進(jìn)行治療。
潘永源
主任醫(yī)師
482次觀看數(shù)
2020-06-03
糖尿病視網(wǎng)膜病變激光后視力下降怎么辦
激光是對(duì)剛才講的黃斑水腫,還有新生血管以及無(wú)灌注區(qū)有一定的治療作用,但是激光一定要運(yùn)用合理,并且要掌握它的時(shí)機(jī)以及激光的能量時(shí)間,還有激光治療的范圍,如果一次激光的范圍過(guò)大,能量過(guò)強(qiáng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)造成脈絡(luò)膜的水腫,甚至黃斑水腫的加劇,就會(huì)引起視力的下降,時(shí)候一定要當(dāng)心減低激光筆的過(guò)度治療,減輕它的能量,還甚至縮小它的時(shí)間,可以分次激光,一旦出現(xiàn)視力下降,需要讓患者定期復(fù)診,現(xiàn)在減輕黃斑水腫的藥物也已經(jīng)產(chǎn)生可以玻璃體腔的注射來(lái)減少水腫,所以說(shuō)提示我們?cè)谧黾す獾臅r(shí)候一定要防止過(guò)度,防止時(shí)機(jī)不對(duì),或防止量的過(guò)度,能量的過(guò)度等等。
潘永源
主任醫(yī)師
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2020-06-04
激素異常與妊娠期糖尿病有關(guān)系嗎
對(duì)于一個(gè)妊娠的婦女來(lái)說(shuō),體內(nèi)的激素在妊娠以后會(huì)進(jìn)行一個(gè)劇烈的變化,所以這時(shí)候的激素的變化,對(duì)于整個(gè)妊娠期的血糖也會(huì)有影響的,比如說(shuō)早期的雌激素和孕激素的,大量的升高的話,可能會(huì)導(dǎo)致血糖的降低,另外這個(gè)時(shí)候女性她的尿液的排出,以及腎臟的濾過(guò)率和吸收率都會(huì)有所變化,所以會(huì)導(dǎo)致在孕早期尿糖的排出,以及這個(gè)時(shí)候胎兒,對(duì)于母體的所需要的血糖營(yíng)養(yǎng)的攝入,也會(huì)在孕早期導(dǎo)致血糖的水平,正常女性她在孕早期的時(shí)候,她的血糖,尤其是空腹血糖,會(huì)屬于一個(gè)相對(duì)較低的水平。
潘永源
主任醫(yī)師
483次觀看數(shù)
2020-06-04
妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)正常嗎
會(huì)恢復(fù)正常的。妊娠期糖尿病的原因就是胎盤(pán)分泌了一些激素抵抗了胰島素的功能,這一段時(shí)間需要胰島素大量產(chǎn)生才能控制正常的血糖水平。產(chǎn)后已經(jīng)沒(méi)有胎盤(pán)分泌激素的影響,所以一般產(chǎn)后六周,通過(guò)飲食控制的糖媽媽?zhuān)嵌寄軌蚩刂频秸7秶?。還有一部分孕婦在孕期需要胰島素胰島素控制的,這種糖媽媽的話產(chǎn)后往往也能控制到正常水平,所以一般產(chǎn)后42天再做一個(gè)糖耐量實(shí)驗(yàn),來(lái)了解孕婦的血糖水平和胰島素功能。
潘永源
主任醫(yī)師
549次觀看數(shù)
2020-06-04
糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)眼部有什么危害
糖尿病視網(wǎng)膜上對(duì)眼部的危害是比較大的,如果糖尿病在早期的時(shí)候有些輕微的微動(dòng)脈瘤,有些早期的硬性滲出的時(shí)候;病人是沒(méi)有明顯癥狀的。但隨著病變逐漸的發(fā)展眼底的出血逐漸的加重,眼底缺氧狀態(tài)逐漸在加重以后,病人會(huì)出現(xiàn)視力的逐漸下降視網(wǎng)膜看東西視力模糊。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜前出血或玻璃體積血的時(shí)候,甚至?xí)魍瑫r(shí)糖尿病在眼底還會(huì)激發(fā)白內(nèi)障;同時(shí)會(huì)激發(fā)麻痹性斜視,這些都是糖尿病在眼部的一些并發(fā)癥。
潘永源
主任醫(yī)師
235次觀看數(shù)
2020-06-04
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素還是比較多,包括血糖、血脂、血壓,還有些其它方面的因素。同時(shí)從中醫(yī)講我們還有一些屬于陰虛燥熱型,所以一些溫燥的藥物或者食品也是形成的一個(gè)危險(xiǎn)因素,尤其是煙、酒這些刺激性的東西,對(duì)眼部的損傷可能更大一點(diǎn)。我們都知道酒精有擴(kuò)張血管的作用,同時(shí)酒精對(duì)人體的細(xì)胞有殺傷作用,所以酒精無(wú)論對(duì)糖尿病的胰島細(xì)胞;無(wú)論對(duì)眼底的視細(xì)胞都有損傷,同時(shí)有一個(gè)擴(kuò)張血管的作用。
潘永源
主任醫(yī)師
207次觀看數(shù)
2020-06-05
糖尿病腎病與普通的腎病如何區(qū)分
糖尿病腎病與普通的腎病的區(qū)別方法如下: 1、糖尿病腎病可以結(jié)合他的病史來(lái)看,一型糖尿病一般發(fā)展到五年到十年,可以累積到腎臟,二型糖尿病在初發(fā)的時(shí)候,可能已經(jīng)有腎臟的累積。 2、直接看眼底的血管,如果眼底血管存在糖尿病類(lèi)似病變,就可以考慮患者是糖尿病腎病。 3、做腎活檢。腎活檢當(dāng)中看到結(jié)節(jié)樣的有糖尿病KW結(jié)節(jié)樣的表現(xiàn),這就是一個(gè)典型的糖尿病的表現(xiàn),就可以考慮患者是糖尿病腎病。
潘永源
主任醫(yī)師
624次觀看數(shù)
2020-06-05
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