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老人出現(xiàn)頭痛頭暈，惡心想吐的癥狀，通常見于以下幾種可能：第一、感冒受涼，通常是由于沒有注意保暖或者吹冷風等因素導致。經(jīng)過適當?shù)男菹?，以及口服感冒的藥物，這種癥狀就可以得到改善。第二、可以見于各種顱內(nèi)占位性的病變，比如常見的有腦出血、顱內(nèi)的腫瘤、顱內(nèi)的膿腫等，這些疾病可以形成顱內(nèi)壓力升高，所以導致頭痛頭暈，惡心想吐的癥狀。需要行頭顱CT以及頭顱磁共振檢查明確具體的原因。第三、也可以見于頸椎病的患者，頸椎病會壓迫血管神經(jīng)，從而產(chǎn)生以上的癥狀。

老人頭痛、惡心、嘔吐，如果為急性發(fā)病，一般考慮腦血管疾病，主要見于小腦腦干梗死和出血，應(yīng)進一步檢查顱腦CT和顱腦核磁以明確診斷。如果患者為小腦腦干出血，通常于活動中起病，患者可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、共濟障礙、平衡障礙，也可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙和吞咽困難等等，嚴重的患者可以出現(xiàn)意識障礙，甚至引起腦疝，導致死亡。如果為亞急性起病，應(yīng)該考慮顱內(nèi)腫瘤的可能，需要檢查顱腦核磁，明確診斷。

臨床表現(xiàn)主要有初期時是急性扁桃體炎的癥狀，3到4天后發(fā)熱仍持續(xù)或者加重，一側(cè)咽痛加劇，吞咽的時候加重，疼痛常向同側(cè)耳部或牙齒放射，由于疼痛劇烈，不敢吞口水，導致唾液在口腔內(nèi)儲留，或者由于張口和吞咽困難而引起嘔吐的癥狀。喉嚨痛想吐，有可能是扁桃體周圍膿腫疾病引起的，它是扁桃體周圍隙內(nèi)的化膿性炎癥，早期發(fā)生蜂窩織炎，之后形成膿腫，大多繼發(fā)于急性扁桃體炎，尤其多見于慢性扁桃體炎多次急性發(fā)作后。同側(cè)下頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大，會伴隨有明顯的全身癥狀，例如高熱、畏寒、全身乏力、肌肉酸痛、便秘等。

早上起來會頭暈、想吐，如果有胃部不舒服、腹瀉或者發(fā)熱等癥狀，可能和胃腸感冒有關(guān)系，通常和受了風寒有關(guān)，可以服用藿香正氣水等藥物，盡量清淡飲食。早上會出現(xiàn)頭暈、想吐的癥狀，如果經(jīng)常會有胃部疼痛、反酸、胃脹、打嗝的癥狀，可能和患有胃炎有關(guān)系。

女性如果突然間出現(xiàn)劇烈的疼痛、惡心、想吐，如果再伴有肢體的活動不靈活或語言笨拙等問題，考慮是腦出血導致的，這種情況比較危險，需要積極的就診進行治療。很多女性存在原發(fā)性的頭痛，比如偏頭痛或肌緊張性疼痛，當這些疾病發(fā)生的時候，患者疼痛嚴重的時候也會表現(xiàn)為惡心、想吐，伴有頭痛的癥狀。

如果沒有發(fā)燒以及頭部吹風受涼的情況，這種頭痛應(yīng)該多數(shù)是因為緊張性頭痛或者是偏頭痛的原因引起來的，也有可能是因為神經(jīng)系統(tǒng)的疾病導致的，比如說顱內(nèi)感染或者是因為顱內(nèi)壓力升高引起來的這種頭痛的癥狀，建議注意適當?shù)男菹?。如果出現(xiàn)了頭痛惡心還有反胃的表現(xiàn)，這種情況應(yīng)該考慮是因為頭痛導致的這種惡心反胃的癥狀。

如果是慢性咽痛，而且伴隨有惡心的情況，很有可能是因為反流性食管炎導致的反流性咽喉炎。治療首先是抗炎抗病毒，消腫止痛治療，可以口服頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片配合五味麝香丸及藍芩口服液，有條件可以做霧化治療。首先，治療反流性食管炎的炎癥，比如奧美拉唑或者蘭索拉唑抑制胃酸的藥物，同時配合治療咽炎的藥物。

頭痛、惡心、嘔吐是一組癥狀，臨床上可以由多種疾病引起，常見的疾病包括顱腦腫瘤、顱腦炎癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，包括腦炎和腦膜炎，腦血管疾病包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。也可能是由于原發(fā)性頭痛疾病所引起，常見的疾病包括偏頭痛和叢集性頭痛。如果患者長期精神緊張、壓力大，也可能會引起上述癥狀。

頭痛是一個常見的臨床癥狀，頭痛發(fā)生的時候通常會伴有惡心，嘔吐及出冷汗，發(fā)冷等癥狀。臨床上導致頭痛的原因多而復雜，需要結(jié)合具體的病史來分析。第一、原發(fā)性頭痛，主要是指偏頭痛、叢集性頭痛和緊張型頭痛。頭痛發(fā)作的時候會伴有惡心、嘔吐、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮的癥狀。第二、繼發(fā)性頭痛，主要是顱腦病變所導致的頭痛，如腦出血、腦梗死、腦部炎癥、腫瘤、占位等病變。頭痛伴有惡心嘔吐發(fā)冷是由于顱腦病變導致的顱內(nèi)壓增高引起的。

外傷后出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐，也可能其它原因所致，如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，此時癥狀多較重，神經(jīng)系統(tǒng)查體多有陽性體征，頭顱CT或核磁檢查多有陽性表現(xiàn)。如果考慮腦震蕩，除了上述表現(xiàn)以外一般應(yīng)該符合以下幾個方面：受傷后出現(xiàn)短暫意識障礙，一般不超過30分鐘；小孩撞到頭后出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐有可能是腦震蕩所致，頭暈、惡心、想吐是腦震蕩的常見臨床表現(xiàn)。