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子宮內(nèi)膜癌無(wú)論是開腹或者腹腔鏡手術(shù)了，那么切除子宮以后都會(huì)將陰道的斷端，進(jìn)行縫合封閉，所以術(shù)后幾天陰道一般是不會(huì)出血的，患者可能會(huì)在術(shù)后半個(gè)月到一個(gè)月左右，開始出現(xiàn)少量出血，一般都是這種淡粉色的出血，主要是因?yàn)殛幍揽p合處的可吸收線被吸收，那么在吸收的過(guò)程中，有的線有些松動(dòng)脫落而造成的出血或者一些炎性的滲出，一般這種出血不會(huì)是鮮紅色的，是屬于淡血性或者是暗紅色的血性分泌物，出血量一般也不會(huì)超過(guò)月經(jīng)量。每天了注意墊個(gè)護(hù)墊，注意她的出血量。觀察就行了，這是正常的。那么如果出血量多，超過(guò)月經(jīng)量，而且這個(gè)出血的顏色是比較鮮艷的就要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。那么這種情況一個(gè)就是縫線脫落的時(shí)候?qū)е侣懵兜囊恍┭?，小?dòng)脈或靜脈出血造成的，那么還有一種情況了，陰道斷端可能導(dǎo)致感染，那么也可以造成血管的裸露，造成這個(gè)手術(shù)以后的出血，這就是異常的，所以觀察陰道出血的情況，也是及時(shí)就醫(yī)的一個(gè)關(guān)鍵。

只要是子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療。首先病理定性診斷是子宮內(nèi)膜癌后，要進(jìn)行全面評(píng)估，如果有強(qiáng)烈的生育需求，包括：病理評(píng)估、影像評(píng)估、宮腔鏡評(píng)估，然后根據(jù)要求，一般年齡40歲以下，不超過(guò)45歲，這部分病人如果都符合的情況下就一定要請(qǐng)大家來(lái)到專業(yè)的腫瘤醫(yī)院可遵醫(yī)囑行保守治療。如果有血栓相關(guān)并發(fā)癥，高效的孕激素在這一塊是不能用的，并且在服藥的期間一般半年左右就會(huì)有效，如果1年沒有效就說(shuō)明保守治療無(wú)效，在服藥期間，每三個(gè)月要進(jìn)行一次宮腔鏡的評(píng)估，當(dāng)判斷是個(gè)完全緩解時(shí)就要及時(shí)的懷孕，因?yàn)槟愕哪康木褪菫榱藨言?，而且懷孕不提倡自然受孕，提倡盡早的輔助生殖的介入，因?yàn)樵诒Ｊ刂委煹倪^(guò)程中，每三個(gè)月要進(jìn)行一次宮腔鏡的復(fù)查評(píng)估，子宮內(nèi)膜各種方面正常受孕的條件都受到了影響，然后確實(shí)有較強(qiáng)烈的愿望可用激素治療，效果是較好的，70%~80%的人都是有效的。

子宮內(nèi)膜癌的藥物一般有紫杉醇順鉑，環(huán)磷酰胺安霉素，一般有單獨(dú)使用或者是聯(lián)合使用，臨床一般是聯(lián)合使用，對(duì)于子宮內(nèi)膜漿乳癌化療方案是卵巢和卵巢上皮癌是一致的。激素治療的，常見的孕激素的治療，子宮內(nèi)膜癌的子宮內(nèi)膜的因?yàn)殚L(zhǎng)期受這個(gè)雌激素的刺激，那么孕激素可以拮抗雌激素的作用縮小，還有一個(gè)原理就是她那個(gè)孕激素和人體的細(xì)胞，合成一個(gè)核體，作用于DNA能減少了癌細(xì)胞的發(fā)生，也可以刺激抑制子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展，這個(gè)主要就是用于晚期或者復(fù)發(fā)型的子宮內(nèi)膜癌患者，早期比較早的這個(gè)要求保留生育功能的，年輕的子宮內(nèi)膜癌患者。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)前需要的準(zhǔn)備：1就是術(shù)前陰道準(zhǔn)備三天，也就包括陰道的消毒。2配皮配血還有抗生素的皮試。3術(shù)前禁飲食一個(gè)安排，那么術(shù)前一天還需要腸道準(zhǔn)備，一般是術(shù)前晚需要灌腸兩次，最主要就是清潔灌腸，手術(shù)當(dāng)天也要灌腸。4陰道填充，以前就是用龍膽紫做標(biāo)志了，就術(shù)中看看有沒有前哨淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了。5手術(shù)當(dāng)天需要注射染色劑，留置尿管，還包括和患者及家屬的充分的溝通，特別要注意有沒有生育要求的患者，這個(gè)溝通保留子宮的是更重要的。6子宮內(nèi)膜癌術(shù)后，那么根據(jù)手術(shù)病理分期以后的，一個(gè)后續(xù)的治療問(wèn)題。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)率跟它的臨床期別、全身的狀況有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)的深度、病理類型等有很大的關(guān)系。一期二期的子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)率只有15%，而且一般是在三年以內(nèi)復(fù)發(fā)，所以一般在三年以內(nèi)，都建議她三個(gè)月來(lái)一次隨訪，早期發(fā)現(xiàn)它的復(fù)發(fā)。另外，大概有50%-70%的病人復(fù)發(fā)時(shí)候都有癥狀。如果它的復(fù)發(fā)病灶局限在陰道或者盆腔內(nèi)，而且是孤立的病灶，這種再?gòu)?fù)發(fā)治療以后，預(yù)后也比較好，五年的生存率可以達(dá)到50%到70%。

子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大惡性腫瘤，首先要管理體重，第二對(duì)于有絕經(jīng)過(guò)晚的女性，要加強(qiáng)管理，定期的進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪， 保證子宮內(nèi)膜的厚度，第三對(duì)于在絕經(jīng)過(guò)渡期，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的女性要進(jìn)行合理的診治，明確診斷的方向，第四對(duì)于有林奇綜合征的家族遺傳史的患者，要進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪，甚至可以考慮做預(yù)防性的子宮切除手術(shù)，在進(jìn)行激素治療的過(guò)程中，要合理的使用激素。

子宮內(nèi)膜癌單純的藥物治療只是對(duì)一些不能承受手術(shù)的病人，比如有嚴(yán)重的心臟疾病、有手術(shù)禁忌，在有病理學(xué)基礎(chǔ)的情況下，可以做放療和化療，放療就是用X線或者是射線來(lái)治療惡性腫瘤；化療就是用化學(xué)藥物，目前常用的順鉑、紫杉醇來(lái)進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的化療。其他的治療惡性腫瘤的藥往往就是輔助性的了，從根本上解決問(wèn)題是很困難的，還是要靠手術(shù)、放療和化療。

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病80%以上和雌激素水平增高有關(guān)，在子宮內(nèi)膜癌的治療過(guò)程中，可以采用高效的足量的孕激素來(lái)對(duì)抗，雌激素的過(guò)高而來(lái)治療，子宮內(nèi)膜癌的進(jìn)行一個(gè)保守的治療，由于體內(nèi)雌激素水平的改變，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)，治療的過(guò)程中通過(guò)病理的免疫組化，那么如果是非雌激素水平依賴性的子宮內(nèi)膜癌，那么不采取孕激素或者是激素的治療。

子宮內(nèi)膜癌的判斷有兩種渠道：一種是健康體檢，在體檢的時(shí)候可能會(huì)做B超、做婦科檢查。還有一種就是自己的癥狀，陰道不規(guī)則出血，可以表現(xiàn)在絕經(jīng)以后的陰道出血和在圍絕經(jīng)期的不規(guī)則出血，或者是在育齡女性的不規(guī)則的陰道出血，還有就是陰道分泌物的異常。在比較偏晚期的癥狀有腹痛、盆腔包塊，或者是其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放射治療的適應(yīng)證為：（1）除病變局限于子宮內(nèi)膜和病變浸潤(rùn)<1/2肌層以外的所有子宮內(nèi)膜腺患者。（2）腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)淺肌層。（3）有脈管受累。（4）子宮頸受侵。（5）有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（6）高危病理類型：透明細(xì)胞癌、腺鱗癌、漿液性乳頭狀癌。（7）陰道切緣不凈或陰道切緣距離腫瘤小于2cm。（8）病變超出子宮。放療的范圍只能在盆腔或稍高的平面，子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移多數(shù)在盆腔內(nèi)，但少數(shù)子宮內(nèi)膜癌可直接轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，放療范圍不能覆蓋，療效不佳，放射治療可以明顯減少手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，但卻不能改善子宮內(nèi)膜癌患者的生存；另外，放療不能預(yù)防術(shù)后的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，甚至有人提出放射治療雖可以明顯減少局部復(fù)發(fā)，卻使得遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)增加。因此，越來(lái)越多的學(xué)者提出綜合治療的治療理。